烦，《说文》：“热头痛也。”从页从火，一曰焚，同“繁”。《增韵》：“闷也。”又烦，劳也。

“烦”字乍一观之，似惟温病热证有烦，然则不尽然也，如174条桂枝汤之烦，166条小柴胡证之烦，及吴茱萸汤、干姜附子汤、茯苓四逆汤、白通加猪胆汁汤之烦，皆属中风表证，或伤寒里证，故曰烦有虚实之分。

就实烦而言，温病表证白虎汤、栀子汤主之。

160　太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦躁，头痛，属大青龙汤。脉微弱，汗出恶风，不可服之，服之则厥，筋惕肉瞤，此为逆也。

此条为太阳中风，表有寒邪，内有郁热，用于不汗出而烦躁，当特别着眼“烦躁”二字。故曰：大青龙汤为既解表寒，复清里热，表里寒热双解之方剂。如汗出身无大热者，亦可与之，以大青龙汤方，包含麻杏石甘汤。179条“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热，可以麻黄杏子甘草石膏汤。”然须注意必其脉浮，若脉微弱者，在所禁也，服之则厥，筋惕肉 。以脉微弱属里虚，而非表实，误表必致亡阳，此为逆也。麻杏石甘为小青热化，转入大青证其间的一张小方子，与四逆散为小柴转入大柴证，而有形实结未成，其间的一张小方子同理。

280　发汗吐下后，虚烦不得眠，剧者，反复颠倒，心中懊憹，属栀子汤。若少气，栀子甘草汤；若呕，栀子生姜汤；若腹满，栀子厚朴汤。

发汗吐下后，表证虽解，里热复胜，虚烦不得眠，心中懊 ，乃余热内扰所致，法当清之，栀子汤主之。虚烦，以汗吐下后心烦，故曰虚烦，然其实属实烦，以其非少阴连胶证之心中烦不得卧之虚烦也，故曰栀子汤证之烦当属实烦。 （若少气，栀子甘草汤，是甘草当为补气药，其补性仅次于黄芪。）

193　服桂枝汤，大汗出，大烦渴不解，若脉洪大，属白虎汤。

若无烦渴，虽脉洪大，仍与桂枝汤。431条：“服桂枝汤，大汗出，若脉但洪大，与桂枝汤。”

脉洪大，《汤液经》共此二条。然虽脉洪大，而一寒一温之别，全在“烦渴”二字，以烦渴辨燥热，读者宜细究之。

175　二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出，复不彻，因转属阳明……若发汗不大彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗而不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，汗出而不彻故也，更发其汗即愈。何以知其汗出不彻，以脉涩故以知之。

太阳阳明并病，发汗不彻，转属阳明。以太阳初得病，当用麻黄汤发汗，而另与他法，阳气太重，汗出不彻，表邪入里化热，太阳表证未罢，转入阳明风温，是谓并病，更发汗则愈。与160条大青龙汤之“发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦躁”同理，可与大青龙汤，或麻黄汤加石膏，共奏解表清里之功。

194　发汗，若下之，烦热，胸中寒者，属栀子汤证。

277　伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦，属栀子干姜汤。

278　伤寒下后，烦而腹满，卧起不安，属栀子厚朴汤。

栀子汤证，胸中一无宿食，二无停水，既非太阳表证，更非阳明实证，为阳明温病表证。此数条，为汗下后余热不解，留积胸中，而见虚烦一证。而用栀子者，必有虚烦不得眠、反复颠倒、心中懊 之见证。《本经》栀子味苦寒，主五内邪气，胃中热气。

以上为石膏、栀子所主之烦，属风温，温病热证。

174　伤寒，发汗已解，半日许复烦，其脉浮数，可复发其汗，属桂枝汤。

伤寒先与桂枝汤，发汗已解，半日许复烦，余邪未尽，汗出不彻故也，可更发汗。173条：“太阳病，初服桂枝汤，而反烦不解者，法当先刺风池、风府，乃却与桂枝汤则愈。”

可更发汗，以脉浮数，故知邪仍在表也。属桂枝汤，疑宜麻黄汤。151条：“太阳病，脉浮而数者，可发其汗，属桂枝汤证。一作麻黄汤。”《伤寒论》52条：“脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。”

此条表邪汗出不彻，阳气怫郁致烦，可更发其汗。

166　太阳中风，往来寒热，伤寒五六日以后，胸胁苦满，默默不欲饮食， 烦心喜呕……属小柴胡汤。伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具也。

《伤寒论》96条：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕……小柴胡汤主之。”

少阳无独立病，以少阳有表入太阳，为太阳少阳合病，有里入阳明，为少阳阳明合病。少阳无主方，小柴胡汤为太阳少阳合病中风表证之方。

本条曰伤寒五六日中风，实为中风，而冠以“伤寒”二字；又如315条“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞坚而满”，属中风误下，而非伤寒，而亦冠以“伤寒”二字；又如174条“伤寒发汗已解，半日许复烦”，亦为中风表证，而冠以“伤寒”二字。以此可知，仲景假“伤寒”二字，藉以有别于伊尹经文，故凡冠“伤寒”题首者，悉为仲景《广论》，统论中风、伤寒、温病。

书中以六经名题首者为《汤液经》文，统论中风、伤寒、温病。

寒热往来如疟状，必见胸胁苦满，为少阳中风小柴胡汤证。若无胸胁苦满，则不属少阳柴胡证，以邪仍在太阳阳明也，如桂麻各半汤、桂二麻一汤、桂枝二越婢一汤。

172　伤寒五六日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，属柴胡桂枝汤。

263　伤寒五六日，其人已发汗，而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦，此为未解，属柴胡桂枝干姜汤。

此三条，为属既有表，复有里，表寒迁延不解，郁而化热，故见烦证。

176　发汗已，脉浮而数，复烦渴者，属五苓散。

421　太阳病发汗，若大汗出，胃中燥烦不得眠，其人欲饮水，当稍饮之，令胃中和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴，与五苓散，利小便发汗。

太阳病发汗，大汗出，汗后伤津，胃中干，烦躁不得眠，可得二证，一白虎证，一五苓证。脉浮微热，表邪未解，消渴小便不利，胃中有水气，气不化行，名曰蓄水。五苓散双解表里。若烦渴脉大，白虎汤。

347　太阳中风，发热六七日不解，而烦，有表里证，渴欲饮水，水入而吐， 此为水逆，五苓散主之。

表证有发热，里证有烦渴，故曰有表里证。渴欲饮水，水入则吐，胃中停饮，不能下行，饮入格拒，上逆而吐，是为水逆。以五苓散两解表里，通阳发汗，化气行水，亦即叶天士所谓“通阳不在温，而在利小便”。

以上五苓散证之烦。

○　阴虚之烦，多为心阴不足，虚热内扰。

120　少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。

此与栀子汤之虚烦不同，栀子汤为阳明温病表实证，黄连阿胶汤为少阴厥阴合病温病虚证，两者不可混同不分。然更有说者，《金匮·虚劳》“虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”此为虚烦，则黄连阿胶汤心中烦当属实烦。按：有热为实烦，故连胶汤方用芩连。无热为虚烦，酸枣仁汤方用酸枣仁、知母、茯苓，以治烦安眠固不待言，其知母下行，芎䓖上达，偏于寒者可减知母，或去知母，加生姜，《深师》有“生姜二两”。

504　少阴病，下利，咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。

此虽下利，实为少阴温病。咽痛胸满心烦，利下伤阴所致，以猪肤、白蜜、米粉，养阴润燥，以复其阴津之不足，更以米粉止烦止泄，利小便即所以治下利也。

379　下利后，更烦，按其心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。

更烦者，以下利前本烦，今下利后更烦不解也。按之心下濡者，明指无心下坚痛，其非结胸证。324条“结胸证悉具，而烦躁者死”，今心下濡者为虚烦，栀子豉汤主之。

此条与280条，同属实烦，以条文均明著“虚”字，千百年来耗费后世注家多少笔墨，而愈解愈杂，致学者不知所从。

○　阳虚之烦，多为心阳不振，阳气虚衰。

273　下以后，复发其汗者，则昼日烦躁不眠，夜而安静，不呕，不渴，而无表证，其脉沉，身无大热，属干姜附子汤。 （《伤寒论》作其脉沉微。）

汗下后阳虚烦躁，虚阳浮越，阳不入阴，是为阴盛格阳之候，其非黄连阿胶汤之阴虚阳盛心中烦不得卧可知。身无大热，必有小热也，此为阳气将亡之危候，与干姜附子汤急复其阳。方用生附子一枚，干姜一两。

219条四逆汤脉沉，354条白通汤脉微，而本条脉沉微，故以四逆汤方去甘草之缓，而独立为干姜附子汤急复其阳。

274　发汗吐下以后不解，烦躁，属茯苓四逆汤。

病有表证，故发其汗，汗出不解，复更下之，298条：“病发于阳，而反下之，热入因作结胸”，此为水结于胸胁。茯苓四逆汤亦由表证误下而来，虽有水饮，但不转入结胸，乃病已转属少阴虚证，自伤寒得之。以其既无结胸之水结，又无承气之燥屎，故属虚烦，虽烦躁不死。

本条与404条“火逆下之，因烧针烦躁”，同属误治而见烦躁，其因虽别，伤阳则一，只轻重之差耳，桂枝甘草龙牡汤证轻，而此条证重，故以茯苓四逆汤。

355　少阴病，吐利，手足逆，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

《汤液经》68条：“少阴病，其人吐利，躁逆者死。”《伤寒论》296条作：“少阴病，吐利，躁烦四逆者死。”

此两条，自文字观之，颇相类似，实则大不然也。举读吴茱萸汤诸条，可知与四逆、白通等汤之四逆烦躁吐利之真阳欲绝，有根本不同。以吴茱萸汤证，表在阳明，里在少阴，此四逆烦躁，当为假四逆，实属少阴表证中风，白通汤属少阴里证伤寒。

又吴茱萸汤证之烦，乃四逆汤证后之服法也。按四逆汤用法，强人可大附子一枚，干姜三两，如是则平人小附子，弱者不可与也。以此可知，凡四逆、白通，必强人之强病乃可用也。而吴茱萸汤方之人参补五脏，大枣和百药，是吴茱萸汤其属少阴虚证无疑，少阴虚证心弱，故以吴萸替代附子，生姜替代干姜，而人参之甘微寒，一如白通加猪胆之意也。

354　少阴病，下利脉微，服白通汤，下利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。 （《伤寒论》下有：“服汤脉暴出者死，微续者生。”《汤液经》此句接服法下。）

六经各经皆有中风、伤寒、温病，少阴病亦然。少阴中风甚于伤寒者，吴茱萸汤；伤寒甚于中风者，白通汤；温病黄连阿胶汤。其白通汤证当在四逆汤证之前，以四逆汤证为纯伤寒也，而白通汤为治中风而伤寒之方，故方用葱白四茎，故曰白通加猪胆汁汤之治烦在风，唯风主烦也。

脉微，厥逆无脉，虚寒已极。去寒复阳，必倚附子、干姜之力，非此不以为功。白通汤，干姜仅用一两，附子亦只一枚，仅言生用，而不言大者一枚，而不如四逆汤之强人可大附子一枚、干姜三两，如是则强人可加重其制。如桂枝附子汤，方用附子三枚以治风湿疼烦，而平人弱人当小其制，心力不胜此辛温强心之力也。苟逆之而与大剂姜、附，必脉暴出而不能持久，故条中云：脉暴出者死，微续者生。于此可悟姜、附用量之至理。

416　伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

凡悸者诸方无不用桂。小建中汤心中悸而烦，当属伤寒里虚，心阳不足，多为发汗过多所致。

421　太阳病发汗，若大汗出，胃中燥烦不得眠，其人欲饮水，当稍饮之，令胃中和则愈。

本条为桂枝汤证误汗，汗出太过，已有阳虚趋势，故烦。

以上为阳虚致烦。

○　结胸证烦。

311　太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下坚，下利不复止，水浆不肯下，其人必心烦。

太少并病，误下而成变证，今在上结胸，在下为下利不止，病至攻补两难之危候，烦躁者死。

324条：“结胸证悉具，而烦躁者，死。”

204　病者手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食，病在胸中，当吐之。 （《伤寒论》此下有“宜瓜蒂散”。）

此条因痰涎而心下满，因满而烦，病在膈上，当主吐法，以脉紧，故属实证。

○　烦甚则躁，再则谵语神昏。无形热结，属栀豉、白虎汤证；若有形热结，则属大柴胡、承气汤证。阳明热结，胃中有燥屎，当主攻下之烦如下。

334　大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。

大下后，又六七日不大便，更见烦不解，腹满痛，本有宿食未尽，燥屎复结。以烦腹满痛，故知邪热复聚，燥屎又结也。此虽已下，宿食未尽，仍宜承气汤。

241　阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。其人腹微满，头坚后溏者，不可攻之。有燥屎者，属大承气汤证。

阳明病当下之，心中懊 而烦，胃中有燥屎者可攻，宜承气汤。腹微满，腹满不甚也，心中懊 而烦，初头坚，后必溏，余热未实，不可攻之，可与栀子汤。

阳明病，实烦承气汤证，虚烦栀子汤证。是栀子之虚烦，为针对承气之实烦言也。栀子证虽无燥屎内结，但余热内扰仍在，仍属温病实烦，其当不如承气燥屎内结之实烦之实耳，故名之曰虚烦。

333　病者五六日不大便，绕脐痛，躁烦，发作有时，此为有燥屎，故使不大便也。

阳明病不大便五六日，绕脐痛，与《金匮》寒疝绕脐痛之乌头煎宜分别看。寒疝为内外皆寒，此则为胃有燥屎，必更见烦躁谵语诸证，以此为辨燥屎内结。

燥屎内结烦躁谵语，则寒疝当见郑声。

242　得病二三日，脉若无太阳柴胡证，而烦躁心下坚。至四日，虽能食，以小承气汤少与微和之，令小安。至六日与承气汤一升。不大便六七日，小便少者，虽不大便，但头坚后溏，未定成其坚，攻之必溏。当须小便利，定坚乃可攻之。

脉若，《伤寒论》作“脉弱”，当非。虽不大便，《伤寒论》作“虽不能食”。

脉之无太阳 _句，无柴胡证，则邪未传少阳半表半里，烦躁心下坚为阳明内结。至四五日，虽能食，以小承气汤少与微和之，以胃犹未虚，肠未成实也。至六日，仍烦躁，心下坚，不大便，小承气汤加至一升，俾行而止后服。

烦躁，心下坚，若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头坚，后必溏，此为寒，不可攻下。20条：“阳明病，能食为中风，不能食为中寒。”风为阳邪，属热，故能食多热实，可与小承气汤。今不能食为中寒，初头坚，后必溏，不可攻下，必当须小便利，屎定坚，乃可攻之，此亦示人慎用大承气汤之义也。

265　太阳病，吐下发汗后，微烦，小便数，大便因坚，可与小承气汤，和之则愈。

太阳病误吐下发汗，亡其津液，病邪传里，微烦者，胃不和也。196条：“病已差，其人微烦不了了，此大便坚也。”小便数者，大便必坚，但以微烦，而与小承气汤，和胃则愈。

260　太阳病，过经十余日，反再三下之，后四五日，柴胡证续在，先与小柴胡汤。呕止小安，其人郁郁微烦者，为未解，与大柴胡汤，下之则愈。

呕止小安，《伤寒论》作“呕不止，心下急。”

柴胡证，胸胁苦满仍在者，续与小柴胡汤。呕不止，郁郁微烦，此亦小柴证。必心下急，心下逼迫，为里未解也，当与大柴胡汤下之。此小柴转入大柴，少阳阳明里实之治也。

读以上数条可知，阳明大柴、承气之烦，多因燥屎所致，下之则愈。

○　烦躁成因：一，新虚不胜谷气；二，脏寒蛔上其膈；三，欲自解；四，胃不和。

286　吐下发汗后，其人脉平而小烦者，以新虚不胜谷气故也。

12条：“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲呕，若躁烦，脉数急者，乃为传。”

平人脉平，脉平者不病也。今吐利发汗后，新虚小烦，以脉平，故知不传，但不胜谷气耳。

351　伤寒脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时，此为脏厥，非为蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静而复时烦，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦。须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭必出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久痢。

令，当是“今”字之讹，今病者静而复时烦，文义相通。

蛔厥静而复时烦，蛔上入膈故也。静为脏寒，烦为蛔动，与脏厥躁无暂安时，两者大相径庭，不可同日而语。烦用连、柏之寒，脏寒用附、桂、姜、椒、辛之温，是乌梅丸方药并能杀虫，为统治一切虫病之方，方用乌梅，酸以伏之也。

蛔虫内扰为蛔厥者当吐蛔，以蛔虫寄生，非人体固有病也。静而复时烦，脏寒故也。而此脏寒之“脏”，当作“里”字解，里寒不能容蛔，蛔闻食臭必出，常自吐蛔。烦亦因虫而烦，考“烦”字从火，热也。此即里寒外热、脏寒腑热之证也，故曰乌梅丸为治蛔厥，及里寒外热、脏寒腑热之主方。其条文末曰，又主久利，属肠热脏寒、肠寒脏热之利，明矣。

402　脉浮，当以汗解，而反灸之，邪无从去，因火而盛，病从腰以下必当重而痹，此为火逆。若欲自解，当先烦，烦乃有汗，随汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出当解。

表证误用火灸，邪无从出，而成火逆坏证。脉浮者，仍当汗出而解，可与麻杏石甘汤加薏苡治之，火逆一清，腰以下重痹自除。所以然者，以烦，烦乃有汗而解，一如大青龙汤法，亦即《金匮》之麻杏薏甘汤加石膏。

51　伤寒脉弦细，头痛而反发热，此属少阳。少阳不可发其汗，发汗则谵语，为属胃，胃和即愈。胃不和，烦而悸。

此条可与168条“血弱气尽腠理开”条两相呼应。病属少阳，少阳不可吐下，168条为误下转属阳明，而此条为误汗亡津，津伤胃干而谵语，则转入阳明，当治其胃，令胃气和则愈。若胃不和，谵语不止，而为烦悸不宁。

三阳皆有头痛发热，今得脉弦细，故知病在少阳也。少阳病脉必弦，弦细者，弦而不大也。少阳病不可发汗，发汗则谵语。本属少阳阳明，以里有积也。

太阳少阳合病中风表证小柴胡汤，亦发汗方药。而此少阳不可发汗者，当指不可误用以麻、桂、青龙等发汗也，一如温病误汗，必致坏病。

○　烦躁为传里之征。

12　伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲呕，若躁烦，脉数急者，乃为传。

六经为经过之经，论中每有过经乃可下之，即指此也。伤寒一日，经过太阳，颇欲呕，即桂枝汤证之鼻鸣干呕也。

太阳受病分二路走，一为传入阳明少阳，一为传入三阴。

13条：“伤寒其二阳证不见，此为不传。”

1条：“太阳病，其脉浮。”38条：“伤寒三日，阳明脉大。”54条：“伤寒三日，少阳脉小为欲已。”

52　伤寒六七日，无大热，其人躁烦，此为阳去入阴故也。

表为阳，里为阴，此条属温病，阳去入阴，表邪传里之谓也，与12条“若躁烦，脉数急者，乃为传”同义。

○　以烦躁辨生死。

324　结胸证悉具，而烦躁者死。

结胸证悉具，更见烦躁，邪实正虚，元气将脱，属热实死候。

70　少阴四逆，恶寒而蜷，其脉不至，其人不烦而躁者死。

四逆恶寒身蜷，脉不至，不烦而躁，少阴至此，除吐利外，危证俱备，阳气已绝，故主死。

68　少阴病，其人吐利，躁逆者死。

《伤寒论》296条：“少阴病，吐利躁烦，四逆者死。”

355条：“少阴病，吐利，手足逆，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”

读吴茱萸汤条可知，凡四逆而见烦躁者可治，以烦属中风，有一分烦，有其一分风，则有万分之一向愈转机，故与吴茱萸汤主治。

按：“烦躁”二字，常平列并举。然烦自是烦，躁自是躁。烦者，烦闷不安；躁者，躁动扰乱。烦不必躁，而躁者必烦，烦者不死，躁者必死。故前二条，一曰不烦而躁者死，一曰吐利躁逆者死。此《汤液经》之所以为经，以全书不苟设一辞也。

69　少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。五六日自利复烦，躁不得卧寐者，死。

脉微细沉，但欲卧，少阴本证也。汗出欲吐，阳气外亡，阴邪上逆，急当温之，若失此则挽无及矣。五六日见自利复烦，躁不得卧寐，阴盛阳脱诸候毕具，主死。

91　伤寒六七日，其脉微，手足厥，烦躁，灸其厥阴。厥不还者，死。

灸厥阴，与75条“少阴病，脉不足者，灸少阴”同义。此条证似少阴，而《伤寒论》列入厥阴篇，以厥阴主热，热主烦躁，则此条当属少阴厥阴合病，明矣。68条“少阴病，其人吐利，躁逆者死”，亦当属少阴厥阴合病。

64　少阴病，恶寒而蜷，时时自烦，欲去其衣被者，可治。

少阴病，恶寒蜷卧，时时自烦，欲去衣被，当无手足厥逆、脉微不至、吐利诸证。是属阳气有来复之机，此非危候，病属可治。

此条但言烦而不言躁。

92　伤寒，下利厥逆，躁不能卧者，死。

《伤寒论》厥阴篇344条：“伤寒，发热下利，厥逆，躁不得卧者，死。”

伤寒，下利厥逆发热，若属阳回，利当自止，手足当温。今发热而仍下利，手足厥逆，此非阳回也；更见躁不得卧，为阴盛于内，格阳于外，阳气脱越，主死。

此条之所以列入厥阴篇者，以厥阴主烦躁。然少阴亦有烦躁，而少阴主死证，此条属三阴证。

此条《汤液经》列《少阴病证论第五》。