1956年1月18日

六经为六大证候群，伊尹将天下万病划归六大证候群，而沿用六经名词，分作三阴三阳，而中风、伤寒、温病为此六大证候群之病源。

伊尹假设六经，运用六法，而以六经统治百病。亦即以三纲认病，六经分病，六法治病，而六法又周旋于六经周围。 （三纲者，中风，伤寒，温病。）

阳涵表、实、标等义，皆指外而言也，故三阳可称三表、三实、三标，但不若“阳”之一字之义广而妥切。

阴涵里、虚、本等义，皆指内而言也，故三阴可称三里、三虚、三本，但不若“阴”之一字之义广而妥切。

太阳指表而言。太阳初起，其浅者无项强证，其较深者始见项强，再深则为项背强几几，而为痉病矣，此浅深之不同也。故头项强痛非太阳病之主证，以桂枝汤证无头项强痛，太阳病当另有提纲。

○　太阳病以脉浮为提纲，太阳病以脉浮为正脉。

《汤液经·太阳病证论第一》第一条：“太阳病，其脉浮。”

太阳病主要在脉浮，或发热，或不发热，必恶寒，以太阳病当恶寒，恶寒为表证，脉浮者，病在表，恶寒者，表未解也，脉浮在表宜汗法。论有“脉浮当以汗解”“太阳病当恶寒”及“恶寒者，表未解也”“微发热，恶寒者，外未解也”诸条。

太阳病为汗法，凡用汗法解表者，皆当称之曰太阳病。

脉浮，恶寒，无汗或未汗为中风，属表中之表。 （太阳病，无汗表实为中风，属麻黄汤证。）

脉缓，汗出，或已汗而恶风，或恶寒，为伤寒。 （太阳病，有汗表虚为伤寒，属桂枝汤证。）

无阳不可用麻黄，脉微弱不可发汗。 （脉沉为三阴病。）

太阳病形证悉具，而脉沉者，不可发汗，发汗则死，属少阴。宜于表药内加入附子，温中而兼解表，如少阴中风，麻黄细辛附子汤。

少阴病形证悉具，而脉浮者死，少阴病以脉沉为正脉。

发热汗出而渴，不恶寒者为温病。 （中风为表证，伤寒、温病为次表证，以其 汗出故也。）

伤寒绝对用温药，温病绝对用凉药，而中风介乎两者之间。以病初起，由表而入，中风寒化，自风寒而伤寒，中风热化，自风温而温病。

太阳中风，转入温病风温者多，转入伤寒风寒者少。伤寒宜桂枝汤，温病宜栀子汤，风温宜白虎汤。

太阳温病，易转入阳明，脉沉而强。

太阳伤寒，易转入少阴，脉沉而弱。

太阳表证，中风，麻黄汤，大小青龙汤，桂二麻一，桂麻各半汤，葛根汤。

伤寒，桂枝汤。

温病，栀子汤。风温，白虎汤。

风寒两方，初步，中风，太阳阳明，风寒表药，麻黄汤，入里四逆汤。

二步，伤寒，正阳太阳，风寒里药，桂枝汤，无可传入。

风温两方，初步，风温，太阳少阳合病，白虎汤，无可传入。

二步，温病，太阳阳明合病，栀子汤，入里承气汤。

风寒、风温为二纲，以温病、伤寒相互对峙故也。

温病伤津液，津液不足；伤寒不伤津液，津液有余。

舌上有苔，胃中积食属阳明；舌上无苔，胃中无积属少阳。

胸胁苦满柴胡证；胸下痞坚，停饮积食陷胸证，属少阳，甘遂、葶苈少阳药。

一，麻黄发皮肤表；二，桂枝发关节表；三，柴胡发胸胁表；四，葛根发筋膜表；五，青龙发心下表。

太阳病合中风、伤寒、温病、湿痹、中暍，共五类。

太阳病，其治以发汗解表为主，中风无汗表实麻黄汤，伤寒有汗表虚桂枝汤，温病麻杏石甘汤、白虎汤，湿痹麻黄加术汤、麻杏苡甘汤，中暍白虎汤、白虎加人参汤 （《金匮要略》）。

太阳变证，心下有水气大小青龙汤，下焦水气五苓散、苓桂术甘汤，蓄血抵当汤丸，结胸大小陷胸汤、大陷胸丸。

太阳病禁下、禁吐、禁发汗太过，论有“太阳病外证未解，不可下也，下之为逆”及“表不解，不可攻里”之戒。

陽明之為病，胃中寒是也。《湯液經》

陽明之為病，胃家實是也。《傷寒論》

胃家，为统指肠胃各部而言，非直指脏腑也。因提纲称胃家，故全论皆称胃而不称肠。观其于“胃”字之下，又系“家”字可知，宜与太阴篇脾家实之“脾家”二字同训。据此可知，《神农本草经》《伊尹汤液经》，皆以证候为重，间或偶举脏腑之名，实在识别疾病之部位，余如津液当还入胃中、大汗出胃中干、心中懊 、热结膀胱、热入血室等等，皆宜作如是读。

三阳主表，阳明为表中之里。太阳主表发汗，阳明主里攻下，故曰阳明主里实证，或可谓阳明为阳中之里也。 （肠胃为里，里实即阳明，里虚为太阴，亦 可曰胃家实为阳明病，胃家虚为太阴病。阳明太阴相为表里也。）

阳明主里实证。凡腹满、大便坚结、内有燥屎者，即为阳明病也。阳明里实宜承气汤。 （胃家实为阳明病主证，攻下为阳明病之正治。）

阳明病主方承气汤。

阳明病者，腹满是也，下利也属阳明病。

太阳病，发热恶寒头痛，若加腹满，即为阳明病。

《汤液经》211条：“太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下，属麻黄汤证。”此条本太阳病，因胸满而属阳明合病。

《汤液经》364条：“太阳与阳明合病，而自利不呕者，属葛根汤。”此条本太阳病，因自利而属阳明合病。

《汤液经》107条栀子汤，脉浮而紧本为太阳病，因有腹满，故为阳明。发热汗出而不恶寒，反偏发热，是为阳明温病表证。

太阳病，发热而不恶寒，舌上苔者，属阳明病； （107条栀子汤证。）无苔者三阳合病，或少阳病。 （舌上苔者，当为黄苔。）

栀子证传里承气汤；白虎证传里伤津液，养阴。

阳明病，腹满而大便不坚者，不可下，定坚乃可下。

阳明病，腹满而利，脉不沉迟者，不虚，属阳明，宜下之；若脉沉者，虚者属太阴。故曰：阳明病不能只言胃中寒、胃家实，以胃家虚也属阳明病。

《汤液经》20条：“阳明病，能食为中风， （有热。）不能食为中寒。”胃中冷，水谷不分而致腹满，也属阳明。

阳明为阳证之里，少阴为阴证之里，阳明为实证之里，少阴为虚证之里。

阳明无表证，如有表证即为太阳阳明，阳明腑证即正阳阳明，阳明经证即少阳阳明。

阳明病无本经自起，或由太阳传来，或由少阳传来。如属少阳柴胡汤证，每可转变为阳明承气证，然此当属本经自传，以有邪之经，始可传也。

凡太阳或少阳转属阳明，必先口苦腹满，以腹满为将大便坚结之象。如无腹满，大便不坚，不为里实证。内有燥屎必定腹满。若腹微满，初头坚，后必溏，不可下。或虽便秘，但无腹满，不可下。

○　阳明病以腹满为提纲，但必须分其寒热与虚实之不同，及其归属。

阳明病胃家实，则胃家虚太阴病是也。然亦不可概一而论之，以胃家虚亦有为阳明病者也。如先坚后溏、先溏后坚等，为系在阳明，不纯属太阴，必溏薄而利，方为太阴病也。

《汤液经》246条：“阳明病，谵语有潮热，而反不能食者，必有燥屎五六枚。”自“燥屎”二字观之，可知胃家实之“实”字之义。

阳明在里，大法主攻下，以三承气汤为主，但有白虎清法。

太阳在表，大法宜汗，桂枝、麻黄、葛根、青龙诸法，但有轻重之各异。

少阳在半表半里，大法主利，利三焦水道小便。

故曰汗、下、利三者是三阳大法，后家以汗、吐、下三法当之，因吐法有在阳明，有在少阳，其不及汗、下、利之更为完全。

一，属热属实为正阳阳明，承气汤，必脉沉或弦者，乃可攻下。

二，脉浮者为太阳阳明，其表寒麻黄汤、葛根汤，温病栀子汤。

三，脉洪大者为少阳阳明，风温表证白虎汤。

四，脉细者少阳阳明，中风表证小柴胡汤。

五，属虚而脉沉迟者为太阴阳明，桂枝加大黄汤。

六，属实而但欲寐，脉沉迟滑为少阴阳明，承气汤。

七，阳明实证，手足厥逆为厥阴阳明，承气汤。

实证腹中有燥屎，虚证下利，不实证头坚后溏。

阳明多温病，其表证栀子汤、白虎汤，里证大、小承气汤、调胃承气汤；阳明兼证，黄疸茵陈蒿汤、栀子柏皮汤，蓄血抵当汤；阳明变证，猪苓汤利小便，治蓄水，蜜煎导通便于不能攻下，以及土瓜根汁、猪胆汁灌肠，麻子仁丸诸法。

阳明病禁发汗，禁利小便，阳明下法不可过早，论有“发其汗即躁，心愦愦而反谵语”及“汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便”并“须下者，过经乃可下之，下之若早，语言乱，以表虚里实故也”之戒。其攻下亦“中病便止，不必尽服之”及“若下者，勿复服。”

少陽之為病，口苦咽乾目眩也。《湯液經》

少陽之為病，口苦咽乾目眩也。《傷寒論》

皮毛汗腺为表，表属太阳；肠胃为里，里属阳明；皮毛之内，肠胃以外，为半表半里，半表半里属少阳。

少阳为半表半里，既不出表，亦不可入里，其有表入太阳，有里入阳明，故亦可曰，半表半里为无表无里。

太阳为开，阳明为閤，少阳为枢。

少阳无独立病，以少阳有表入太阳，有里入阳明，是之谓枢。其少阳太阳在太阳篇，少阳阳明在阳明篇，故少阳全篇只九条。 （《伤寒论》）

少阳病证，口苦咽干目眩属热，大法主清利。

此条当非仲景经文，为后之崇尚《内经》者羼入。

周岩《本草思辨录》云：“医不讲《内经》，不讲《内经》则已，讲《内经》，而于仲圣方仍枘凿 ¹而不入，何裨于医？试问《灵枢》足少阳口苦胸胁痛等证，手少阳有之乎？小柴胡汤之为治足少阳，则其置手少阳在何也？”

口苦咽干，非少阳病所独有，阳明病有“阳明病，其脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘。”少阳病当另有提纲。

○　少阳病以胸胁苦满为提纲。

论有“太阳病不解，转入少阳，胁下坚满”一条。

少阳无主方，而小柴胡汤为太阳少阳合病中风表证之方。

喘满为阳明，胁下坚满为少阳。少阳为饮食入胃，变而不化，停积于中上二焦半表半里之界，不可吐、下、发汗，大法主利。利者，利三焦水道小便之法。其凡属肠胃以外之杂病，饮食津液凝滞等，皆在此例。

胸胁苦满，乃风寒饮食津液停积在肠胃以外，不在肠胃之里，而在三焦水道，故有此证。其表证为柴胡汤证，里证：痞为泻心汤证，结胸为陷胸汤证；一如心下有水气，表证小青龙汤，里证真武汤。

少阳表病，太少合病中风，小柴胡汤；太少合病表寒，柴胡桂枝汤；阳明少阳合病里热，大柴胡汤，柴胡加芒硝汤；少阳里寒，柴胡桂枝干姜汤；寒热相抟，呕吐腹痛，黄连汤；痞满呕逆，半夏泻心汤；食不入，干姜黄连人参汤；自利，黄芩汤；上逆于胃，利兼呕者，黄芩加半夏生姜汤。以上诸证，都是肠胃以外，属三焦水道病。故曰：利谷道者阳明，利水道者少阳也。

少阳病禁汗，禁吐下，论有“少阳病不可发其汗，发汗则谵语”及“吐下则悸而惊”之戒。

太阴病腹满；按三阳都有腹满，阳明更有之，而提纲所不及者，以三阳不以里证为提纲，犹如三阴不以表证为提纲也。

腹满实证在阳明，腹满虚证在太阴。凡肠胃热实证在阳明，肠胃虚寒证在太阴，阳明太阴相为表里也。

表里者，指部位而言，亦即上下、左右、前后之谓也。寒热者，指性质而言，亦即燥湿、虚实之谓也。

太阴病为胃家虚，此对阳明病胃家实而言，故曰：肠胃内之证候，当有虚实之分。

太阴者，阳明虚也，而阳明者，太阴实也。阳明虚即肠胃虚，而与脾家实无关，论中脾家实为对胃而言。

食不下在太阴，欲食而不能食在厥阴。

太阴吐利必有谷食浊屎，为饮食停于肠胃，阻滞不化，故有腹痛，手足或冷或温。太阴病宜四逆辈，四逆汤类方，四逆、茯苓四逆、白通、通脉四逆、理中等。少阴吐利属中阳虚竭，不能吸收水分，转化津液，急转直下所致，必致心阳衰竭，津液消脱，而至不治，急当温中，四逆加人参汤。

阳明病有欲吐不吐，欲下不下，内有积也，宜下之愈，此调胃承气汤主证。《汤液经》240条：“阳明病，不吐下而心烦者，可与调胃承气汤。”

太阴病吐而自利，此属虚寒，若下之，必胸下结坚。

夹阴伤寒，也有可用大黄者，此必属有余之证。其属不足，虚寒者属太阴少阴。

《汤液经》56条：“太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长为欲愈。”四肢烦疼，为定本条中风表证之由来。此条无自利而吐，无腹痛诸证，而有表证，其脉必浮，或有小浮，或不沉而无力，阳为人迎喉脉，阴为寸口，人迎脉微，寸口涩长，故曰中风，长为阳脉，故知可愈，解表宜桂枝汤。若脉不长而短者，为中寒，可与桂枝人参汤。以短脉属寒，恐有吐利，用时必在汗吐下后为妥。

表证而里虚，桂枝人参汤；表证里实，五苓散。 （水气。）

太阴病，表急者桂枝汤，里急者四逆汤，表里俱急者四逆加桂枝汤。

《汤液经》386条：“自利不渴者，属太阴，其脏有寒故也，宜四逆辈。”自利而渴，在阴属少阴，在阳属阳明；自利不渴者属太阴。

厥阴吐利可兼有脓血。

太阴为寒，阳明为热。太阴下利腹痛，少阴下利腹不痛。

太阴为里中之里，当温中；太阳为表中之表，当解表。少阴亦为里中之里，但少阴有死证。 （太阴少阴合病在少阴篇，太阴厥阴合病在厥阴篇，故《伤寒论》太阴篇条文只八条，太阴以寒湿为主，又以虚为主。）

○　太阴病以吐利腹痛为提纲。

太阴病禁下，论有“下之益甚，复时自痛，胸下结坚。”

少陰之為病，脈微細，但欲寐。《湯液經》

少陰之為病，脈微細，但欲寐。《傷寒論》

三阳重在太阳，三阴重在少阴。实证责在阳明，虚证责在少阴。三阳有余属阳明，三阴寒热错杂属厥阴，而少阳太阴皆附焉。质言之，亦只一阴一阳，故太阳为三阳之要，少阴为三阴之要。

三阴只少阴说脉，三阳只太阳说脉，全论说脉皆在篇首。

少阴主里，主虚，属寒，为精神不足但欲寐。少阴主脉沉欲寐，而少阴不以脉沉为提纲者何也？以阳明、少阳皆有沉脉，为避混同，故以微细为提纲。

三阳亦有但欲寐者，如脉浮大之白虎汤证，脉沉弦之承气汤证。若脉沉而微细，则属少阴病，故少阴不仅但欲寐，必脉沉微细，始得为少阴病。

太阳主脉浮恶寒，以其在表故也；少阴主脉沉欲寐，以其在里故也。

阳明有浮大之脉，有沉弦之脉。脉浮大为三阳风温石膏证，脉沉弦为阳明胃实承气证。少阴有微细之脉，亦有沉实之脉。微细为真少阴，沉实为假少阴，故必脉微细方为少阴病。

阳明病，脉沉弦为本脉，脉浮大为三阳合病。

少阴病，脉微细，微从伤寒来，属阳虚，细从温病来，属阴虚，脉微细，则阴阳两虚。 （微为无形之细，细为有形之微。）

少阴属寒，太阴少阴合病属寒，太阴厥阴合病属热。

少阴与厥阴，其病有气血之分。

三阳无“厥”字，三阴则有之，而四逆散证为假四逆。

少阴病，脉细而不微，为阴虚，宜凉药养阴。

少阴病，脉微而不细，为阳虚，宜温药温中。

○　少阴病以下利为提纲，虽提纲无下利明文，然读《伤寒论》少阴全篇四十五条，其以下利为主证者凡二十条，以此可知。

少阴吐利清水无腹痛，少阴主方白通汤。

白通汤为少阴病主方。下利脓血桃花汤，下利烦躁吴茱萸汤，下利咽痛猪肤汤。

六经各经皆有中风、伤寒、温病，少阴病亦然。少阴中风，麻黄细辛附子汤、吴茱萸汤；少阴温病，猪苓汤、芩连阿胶鸡子黄汤；少阴温病急下，大承气汤；少阴伤寒，白通汤、四逆汤、附子汤、真武汤。

《汤液经》99条：“少阴中风，其脉阳微阴浮为欲愈。”

師曰：厥陰之為病，消渴，其氣上撞，心中疼熱，飢而不欲食，甚者則欲吐，下之不肯止。《湯液經》

厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蚘，下之利不止。《傷寒論》

此条提纲，为叔和以前治仲景学者所撰，读厥阴全篇论治条文，都与本提纲无关，是厥阴病不能以此为提纲。

《脉经》第八卷消渴篇载此条，其“厥阴之为病”上有“师曰”二字，可知必为仲景弟子执经问难记录，决无夫子撰著时，自作问答而称师曰者也。以此类推，余如太阳之为病、阳明之为病诸条，皆属仲景遗论，实非《汤液经》文，故此六条，不能作为六经提纲，伤寒六经当另有提纲。

又如阳明之为病胃家实条，《脉经》无之，阳明之为病胃中寒条，见《千金翼·阳明病状第八》，均非伊尹经文可知。

少阳在表，主寒热往来，厥阴在里，主厥热胜复，少阳厥阴互为表里也。

太阴纯寒无热，少阴有寒有热，厥阴兼热兼寒。

三阴，质言之只一阴，亦即少阴为主也，以热者属厥阴，寒者属太阴，少阴则有寒有热，大论厥阴少阴列入少阴篇，太阴少阴亦列入少阴篇，故三阴少阴篇独多。

手足逆冷为少阴病主证。若手足自温，是为系在太阴，必厥而兼热，乃属厥阴病也。但又不可一定，按六经皆有发热，三阳合病白虎汤证有手足逆冷，可知厥而兼热，亦非厥阴所独有。

《汤液经》112条：“伤寒脉滑而厥者，其表有热，白虎汤主之。”

先厥后热者为寒厥，先热后厥者为热厥。热胜厥则发痈脓，厥胜热则下利。

厥阴病，厥少则病退，厥多则病进，厥阴病见发热者生。

热厥为温病，当清；寒厥为伤寒，当温。

厥阴病，厥约分四类，一蛔厥乌梅丸，二热厥白虎汤，三血厥当归四逆汤，四气厥四逆汤，而此四者皆属虚厥。

乌梅丸治蛔厥，非统治厥阴之方剂。

厥阴温病，其热无由发越，扰动血分，在上为喉痹，口伤烂赤，唾脓血，在下为便脓血，在外为发痈脓。

伤寒六经，太阳无死证，太阳阳明有危证，太阳少阳有死证，少阴有死证，厥阴亦有死证，而厥阴死证多为误治致死，故曰：全六经惟少阳厥阴为难治。

读厥阴篇，既有白通汤、四逆汤、当归四逆汤、吴茱萸汤证治，又有乌梅丸、干姜芩连人参汤、麻黄升麻汤、白头翁汤证治，更有小柴胡汤、栀子汤、承气汤、白虎汤，以及瓜蒂散证治，凡此诸条，或为厥热胜复，或厥利，或发痈脓，唾便脓血，或吐蛔蛔厥，或热厥，或下利呕哕虚烦，全篇寒热夹杂，虚实夹杂，气血夹杂，为伤寒，为温病，不可不分。

《伤寒论》全书，三阳条文多，而太阳最多，而分上、中、下三篇，三阴条文少，至厥阴，则所存无几，以凡少阴厥阴合病全在少阴篇也。厥阴全篇，冠“厥阴病”题首者，只见四条，余则条文皆无题首。以此可知，王叔和编次《伤寒论》时，以六经分篇，于诸阴证厥逆，及三阳篇外之诸厥，皆杂入厥阴篇，故使厥阴一篇，错杂无章，而厥阴名存实亡，此叔和之失也。

○　厥阴病无提纲可提。

六经正方：

太阳桂枝汤，阳明承气汤，少阳柴胡汤。

太阴四逆汤，少阴四逆汤，厥阴四逆汤。

太阳三阳白虎汤。

太阴少阴白通汤。

少阴厥阴桃花汤。

六气者，风、寒、暑、湿、燥、火。

在天为寒，在地为水。

在天为热，在地为火。暑附焉。

在天为风，在地为木。

在天为燥，在地为金。

在天为湿，在地为土。

冬天属燥，长夏属湿。

天地分两气，寒与温也。

平，无倾侧高下曰平，如水平、地平。若从大处以说，天下无绝对之平。按：战国时人已知地球圆形，而非后世所谓天圆地方，久则积非成是。故曰地平者，亦平之假定词也。

中之与平，同一义也。按：中者正也，不偏不倚，无过不及之谓中，俗有“不平则鸣”一语。

北地以面麦为主食，南方以大米为主食，性皆甘平，所以养人，而无偏驳。

○　灋，古“法”字。法者，有定式可以遵守者曰法。法，常也，效法也，求其平也。又，法，刑也，平之如水，故从水。廌所以触不平者去之，故从廌，从去。廌，通作豸 ¹，又名解廌 ²，似鹿而一角，又曰一角羊，性知有罪，皋陶 ³治狱，其罪疑者，令羊触之。

方，方犹道也，所用法也，辨方正位。

治病，求其平也。人有病则不平，大病则大不平，小病则小不平。治病者，治之使平，故曰平人者不病也。

六气，综言之，亦只寒温二气，而湿、燥、风、火四者属质，本不属气，故《神农本经》只说寒温，以药性亦惟寒温二气可属焉。

○　药分寒温，寒主降下，温主升散。升降者，寒温之作用也。《本经》只礜石一味味辛大热，而无大寒药。

气由鼻入，味从口入。

○　药分颜色，白色多寒，红色多温，如红椒色赤入血分，食之大便干结。大蒜色白入气分，食之小便臭秽。又如白糖性寒清热，红糖性温散寒，再如桂枝色赤入血分， （心脏。）久服通神。麻黄色青入气分， （肺脏。）服之发汗。

○　药分气血，病分气血。

人身分气血两大类，红者为血，其非红色者皆属于气。故曰西说之神经，即中医之气脉，《素问》曰“气出于脑”也；西说之血管，即中医之血脉，《素问》曰“血出于心”也。故中风之中神经者麻黄主之，血痹病者桂枝主之。又除开血管，西医之呼吸系统、淋巴系统、泌尿系统等，亦即三焦、水道、小便，莫不归属于气分。

桂枝本不发汗，但有服之反汗者；麻黄本发汗，但有服之反不汗者。此为气分药反得血分效，血分药反得气分效之故也。

白虎、黄连属少阳气分药，非厥阴血分药。气与血相为表里，少阳与厥阴相为表里，故治病首当辨明表里气血。

○　八纲辨证，阴阳、表里、虚实、寒热。乍一观之，阴阳居八纲之首，必其统括全面，范围甚广。然细绎之，若“阴阳”二字，而无“表里虚实寒热”六字奠其后，则阴阳徒具空名，不切实用。如临一证，不曰表里，不曰虚实，不曰寒热，而只曰阴证、阳证，试问其治则又何从下手？此刘民叔先生所以曰：八纲辨证，宜去其阴阳辨证，而当加气血辨证，亦即表里、虚实、寒热、气血也。后世辨证每忽略气血辨证，而治病不辨气血，药将焉用耶？如血分病而用气分药，则病深药浅；气分病而用血分药，则药过病所。治不对证，固无疗效可言，更且延误病情，此医之罪也。清王清任著《医林改错》，彼外科疡医，尚能提出治病辨证必分气血，而况我侪 ¹治内科医者乎？千百年来，泥于八纲阴阳之说，而竟略勿深省其短，良可浩叹。故曰：八纲辨证，除表里辨证、虚实辨证、寒热辨证而外，气血辨证在所不可缺也。读本草药性功能，亦必分其属气属血，如此辨证用药，庶几药证相合。

○《汤液经》361条：“问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此为霍乱。”

霍乱，霍者，形容吐泻之霍霍有声也，乱者，乱于中也。亦有谓霍乱者，指如“平定霍国之乱”之急迫也。

普通霍乱，吐利腹痛属太阴病；真性霍乱，吐利腹不痛属少阴病。霍乱吐利，有谷食者不属死候。而真性霍乱吐利，乃其全身津液急转直下，无谷食，故无腹痛，津液亡则死。

三阳霍乱吐利有谷食。

太阴霍乱吐浊水利浊屎。

少阴霍乱吐清水利清水。

《汤液经》354条：“少阴病，下利脉微，服白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤。”

白通汤用法，阴盛寒极不能骤进大热之品，必不能受也，故加人尿以引之，此亦古人圆会之意，加猪胆汁所以治烦。 （刘师《伤寒论霍乱训解》第七页，白通汤治法详载之。）（嵩京按：昔医有热药凉吃一法，亦可效仿。）

民国三十一年，仲夏酷暑，炎热异常。福履理路合群坊，公兴米楼老板闽人吴文彬，其母及弟同患吐利重病，西医诊断为霍乱，岌岌乎不可终日。医者束手，合家惶恐，急延刘师往救。刘师偕张稼新、孟友松同趋，诊得其母则附子证，其弟则石膏证，服之皆庆重生。夫母子天性相生也，寝食与共也，同时感病也，吐利又相若也，而各以白虎、四逆，性味大异之药品分起危疴，同学等惑之，执疑求教。刘师曰：“吴氏母子之病霍乱，扼其辨证寒湿、湿热之要，即小便利与不利也，余虽同而无何也，子当明记之。”此上世纪四十年代，张稼新师兄所记刘师医案一则，以此可见刘师辨证之精细，自小便而辨证之属寒属热。用药大胆泼辣，附子石膏各走极端，而治同一病种两者不同证候，并获痊愈。刘师尝曰：“经方家辨证，不问病名，不求病因，但按其证，以施药治。”至哉言也！此亦即我药治学家之最高境界，格物致知之要旨。

《汤液经》61条：“少阴病，欲吐而不烦，但欲寐，五六日，自利而渴者属少阴，虚故引水自救；小便白者，少阴病形悉具；其人小便白者，下焦虚寒不能制溲，故白也。” （小便色白与小便清同，不黄不赤也。小便黄赤多三阳证。）

民国九年，庚申，七八月，盛夏溽暑，成都大疫，一时此传彼染，遍及城乡，死者不可胜数。医者不识证候，沿用宋《和剂局方》温中发表成法，温病误温，而误治致死者亦复不少。刘师考据经典，并历代诸家学说经验，以少年医师，力排众议，辨证论治，大胆制方，重用石膏为主药，活人无算。因乞治而不能尽诊者，将所拟方药，毫不自秘，印成单片，广为传送，而病者按法服用，十愈八九，定名为庚申石膏解疫饮。嗣后汇编成书，取名《时疫解惑论》，议论精辟，足补前人所未及。

治霍乱吐利，心慌转筋，肢厥肉脱，两脉沉伏，喑哑口渴，溺热如沸汤，目赤舌绛，咽干喉痛方。

生石膏 二两五钱　滑石　凝水石 各一两，碎　扁豆 生，八钱　木瓜　茯苓　猪苓　泽泻　兰草 各三钱　金银花 四钱

上十味，以水四大碗，煮取一碗半，去滓，不拘时服。若病重者，可日服至二三剂，并刺尺泽、委中、少商、厉兑四穴，以泄疫毒。若吐利初起，尚未化火动风者，可酌加桂或桂枝。 （《存心堂集验方》）

刘河间桂苓甘露饮，就五苓散加石膏、滑石、寒水石、甘草，以肉桂易桂枝，共九味，而刘师庚申石膏解疫饮，复于甘露方内去桂枝、甘草，加银花、兰草、木瓜，以扁豆易白术，共十味。