用药咨询标准化手册丛书:中药煎煮用药咨询标准化手册
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

咨询问题4 如何煎煮中药?

问题背景
咨询此问题的患者多为初次煎药,需要耐心向患者交代煎药方法。
知识链接
各类文献中对中药煎煮流程的介绍不尽相同,如《中药学》教材中建议“药材浸泡30~60分钟”,而科普宣传读物中建议“浸泡20~30分钟”,医疗机构中药煎药室管理规范中仅提及“浸泡时间一般不少于30分钟”。一些医院的宣传部门和药学部门向患者发放的宣传资料也不统一,造成患者的困惑。本书对各参考资料进行整合后,明确了加水量、浸泡时间、煎煮时间等,并给出以下煎药流程,供各医院参考(见问题解答)。
问题解答
1.浸泡:加冷水至超过药物表面3~5cm,冷水浸泡30~60分钟。
2.第一煎:大火煮沸后,改小火再煎煮20~30分钟,趁热过滤留取药液。
3.第二煎:继续在药渣中加水(冷水、热水均可),超过药渣表面1~3cm,大火煮沸后,改小火再煎煮15~20分钟,趁热过滤留取药液。
4.合并两次药液,约400ml,分两次服用,每次服200ml,小儿减半或遵医嘱。
资料来源
[1] 高学敏.中药学.北京:中国中医药出版社,2002:43
[2] 郑玺.如何正确煎煮中药.医药与保健,2008,12:18
[3] 李春来,李伟东,蔡宝昌.汤剂煎煮的规范化研究方法探讨.中成药,2012,(01):125-129
[4] 朱兴善,朴玉善.浅谈中药汤剂选材、加工、调剂、煎煮和服法对临床疗效的影响.中国实用医药,2011,6(23):236-237
[5] 郭桂明,王宏蕾,范峥.试论如何开展中药煎服和临方炮制相关的中药临床药学服务.中国药师,2015,(09):1526-1529
[6] 卫生部国家中医药管理局.医疗机构中药煎药室管理规范.国中医药发[2009]3号