五、尿路感染

新生儿发热性尿路感染需急诊治疗，因为若感染不及时治疗易发生肾脏损害。婴幼儿需尽早静点抗生素，因为败血症发生率高，约10%～ 22%。合适、及时的抗生素治疗可降低肾瘢痕的发生率。许多学者认为抗生素降低了肾脏损害的可能性而不是真正地阻止瘢痕的形成。

近乎全部尿液培养证实的尿路感染患儿应该最初行超声检查。小于6个月的婴幼儿及未行包皮环切的婴幼儿反复尿路感染的风险高。

美国儿科学会（American Academy of Pediatrics，AAP）指南意在加强2个月至2岁儿童尿路感染的诊断。主张合理应用抗生素，不主张第一次发热性尿路感染、超声正常的患儿行排尿期膀胱尿道造影检查。但数据有限，应用范围窄。依据AAP指南治疗的儿童需密切随访，评估病人对指南的依从性，进一步评估对急性肾盂肾炎及肾脏损害人口发病率的影响。