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癫痫发作时该怎么办

癫痫发作的急救要领

癫痫发作莫惊慌 先将患者平地放

清理环境保安全 去除锐器免误伤

嘴里不能放东西 松开衣领呼吸畅

抽搐超过五分钟 赶紧拨打120

发作视频很关键 医生初诊需查看

等待意识恢复后 告知患者真实情

按时服药保平安 懂得急救是保障

患者问

在家发生癫痫,家属该如何应对?

当癫痫发作时患者大多没有意识,严重的会四肢抽搐、倒地摔伤或无意识地碰伤、烫伤等。作为家人不要慌张,我们一起来看下怎么做才能帮助到患者。

● 当患者失去意识后可将患者平放到地板上,头下放置柔软平坦的东西,如毛巾,并将头轻轻转到一侧,便于呼吸。

● 清除周围任何坚硬或锋利的东西,有戴眼镜时也需取下,防止继发受伤。

● 松开领带或脖子上可能导致呼吸困难的任何东西。

● 进行这些的同时需要记录发作的时间,若持续抽搐的时间超过5分钟,及时拨打120。

● 有条件的情况下,还应当将患者发作的过程拍摄下来,便于医生查看。

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癫痫发作时哪些做法要不得

一定不能在患者癫痫发作时采取以下措施:

● 切记不要按住患者或试图阻止他的抽搐或者其他行为,强行地按压易造成患者受伤。

● 不要把任何东西放入患者的嘴里,这样会伤害患者的牙齿或下巴。

● 不要尝试进行口对口呼吸(如心肺复苏)。

● 在他完全清醒之前,不要喂水或食物,这样容易造成呛咳。

患者问

癫痫发作后,需要住院治疗吗?

癫痫发作具有突发突止、刻板、重复、自限等特点。刻板、重复是指反复发作、每次发作的表现都相同或相似;自限是指短时间癫痫发作后,会自动停止。一次发作通常持续数秒至3分钟,很少超过5分钟。因此,一次癫痫发作后通常不需要住院治疗。

但如果一次发作因癫痫发作自动终止的机制失效,或导致癫痫发作时间异常延长的机制启动就会进入癫痫持续状态。

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什么是癫痫持续状态

有运动症状的癫痫发作称为惊厥性癫痫发作,一次惊厥性癫痫发作超过5分钟即进入惊厥性癫痫持续状态。没有显著运动症状的癫痫发作称为非惊厥性癫痫发作,一次非惊厥性癫痫发作超过10分钟即进入非惊厥性癫痫持续状态。

各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以全面性强直-阵挛性持续状态最常见。持续状态若不及时治疗,可导致高热、酸碱失衡、电解质紊乱和不可逆的脑损伤,甚至发生呼吸、循环衰竭,致残率和病死率很高,因此是神经系统疾病中常见的急症,必须住院治疗。

患者问

癫痫发作哪种情况需要送往医院急救?

多数情况下,一次癫痫发作不需要立即送医院急救,但出现下述情况时需要送往医院。

● 惊厥性癫痫发作时间超过5分钟,非惊厥性癫痫发作时间超过10分钟,要立即送往医院按癫痫持续状态处理。

● 发作时出现呼吸心跳停止,不能自行恢复。

● 短时间内反复发作,且相邻两次发作间期意识未恢复正常。

● 尽管发作后意识恢复,但出现持续或密集发作。

● 患者发作时受到意外伤害,如关节脱臼、骨折、身体的外伤、烧伤、烫伤或溺水等。

● 发作后出现长时间的精神异常。

患者问

癫痫发作时拍摄视频有什么用,怎样正确地记录发作过程?

因为癫痫的放电是由大脑皮质发出,继而会向其他部位传导,放电传导到不同的部位就会形成不同的发作表现,这个在学术上被称为症状学。医生需要依靠症状学对癫痫发作进行诊断。但我们的患者在发作时往往是意识模糊或者昏迷,并且多数在发作后不能回忆,家属面对患者发作也会慌乱无措,造成了就诊时面对医生的询问往往缺乏关键细节描述,严重影响医生的诊断。这时通过记录完整的发作视频能有效地帮助医生判断痫灶起源位置。

录制癫痫的发作视频需要家属掌握以下要领。

● 拍摄视频的前提是确保患者安全。

● 最好是正面拍摄,画面需要包括患者全身,尤其是面部、四肢的信息,避免光线昏暗,尤其要避免镜头晃动。

● 对于夜间发作的患者,可以考虑在家中卧室床的正前方安置摄像头。

● 拍摄记录的关键是要记录到最早期的发作表现,因为在发作症状中越早期的症状才越有定位价值,等到全身开始抽搐时表明发作已经全脑泛化,医生无法根据全身的发作表现精准定位发作的起源。