第二节　综合健康管理

一、什么是健康

有人说：“健康是1，爱情、财富、成就等都是添加在1后面的0”，形象揭示了健康是人生基础的真谛。还有人说：“健康如同空气，只有当失去时，才能感到它的重要。”世界卫生组织（WHO）关于健康的定义清晰地表达了健康的内涵：“健康是一种在身体上、精神上的完美状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”它有三层意思：第一层是身体健康，也就是大家都知道的无病。第二层是心理健康。现在人们对一些行为乖张者常会鄙夷地说“有病”，说明大众也明白行为异常是一种病态，但目前人们对心理疾病的认识还十分有限，去看心理医生总是不敢让别人知晓。实际上心理问题与身体问题一样，预防胜于治疗，早治早好，等到发生了精神科的癌症（精神分裂症）才就医，医生的治疗方法就十分有限了。第三层是良好的家庭和社会生活的适应能力，其实际是第一、二层次身心健康的外在行为表现。这类人常会被评价为“阳光”“情商高”。第一层、第二层健康一般需要医生检查才能确诊，而第三层是每一个普通人都可以感知的，当出现问题时，要考虑是否自身出现了健康问题，可寻求心理医生，以改善自身的社会适应状况。

二、健康管理管什么

健康管理（health management）是一个专有名词，是将管理学的理念应用于预防医学和临床医学的一个新兴综合学科。健康管理于20世纪50年代末最先在美国提出，其核心内容是医疗保险机构通过对其客户开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。随着人口老龄化和慢性病医疗费用的不断高涨，对国家经济和社会发展构成了严重威胁与挑战，促使美国政府开始重视健康管理。欧盟和日本政府也因同样的问题纷纷开展健康促进和健康管理。由此推动了健康风险评估、健康干预、健康教育、卫生经济学等健康管理相关学术研究的发展，并成为全球学术研究热点。

健康管理是以现代健康理念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理-心理-社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个人或群体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为过程。健康管理重点管的是健康危险因素的识别、评估、预测和全程干预。比如抽烟可以增加慢性阻塞性肺疾病的发病、肥胖、血脂异常，人过中年是心脑血管疾病发病的高危因素，准确评估和预测危险因素导致疾病发生的概率与时间，并干预不良生活习惯，如戒烟、减肥等对维护健康有积极意义。

三、靠谁来管理健康

2022年10月党的二十大报告指出：“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。《“健康中国2030”规划纲要》推进实施，“全民健康”理念已经深入人们的日常生活之中。自己是健康的第一责任人。突如其来的新冠肺炎疫情使全民都清楚地看到疾病、医疗卫生政策及设施，对国家政治、经济和民众生活的巨大影响，因此维护健康“匹夫有责”已形成国民共识。利用学校或有公信力的大众传媒，积极学习相关保健知识，养成良好的生活习惯，主动发现威胁自身与家人健康的危险因素，尽可能减少高血压、糖尿病、脑卒中、肺气肿、牙周病、胃溃疡等慢性非传染性疾病。这不是幻想，因为欧美等国家心脑血管疾病等慢性非传染性疾病的发病率明显下降，已经证明慢性病是可以预防的，而且上述预防方法行之有效。慢性非传染性疾病的预防之所以比急性传染病难，在于其发病缓慢，不容易使人们相信某一行为的危害。比如，年轻人需要长期饮食过量、少运动，血脂或尿酸才会升高，又要经过较长时间才会出现心脑血管供血不足或痛风。

此外，健康管理除掌握健康知识及良好的自律外，还需要资金支持。因病致贫、健康扶贫常见于媒体，而解决贫困的方法仅靠爱心募集等外力非长久之策，发达国家可借鉴的方法是及早做好资产规划，其中健康保险是其重要组成。健康保险产品种类较多，分为社会保障体系（消费型）和商业保险体系（安全保障型）。社会保障体系是国家给公民的福利产品，其特点是缴费少、覆盖广、保障低。因此，每个公民无论年龄和职业都应该享受最基本的健康保障服务，否则就像高空作业没系安全带般危险。

健康保险种类

谁不想完整体验人生各阶段的精彩？如果您认同国家兴亡匹夫有责，那么也应该能认同维护健康匹夫有责，我的健康我管理（含资金管理）。健康管理不难，只需从养成良好的行为习惯做起，利己、利家、利国。

（章红英　苗　苗）