军医拉博利与“人工冬眠”

法国军医亨利·拉博利（Henri Laborit）于1914年在越南河内出生，最早在中南半岛从医，不久就成了氯丙嗪的忠实拥趸。拉博利在各个方面都非同常人，他对科学充满热情，也是一名跨学科的全才，一生不仅发表了为数众多的科学论文，还创作了不少小说、戏剧和诗歌。比起政府资助的科研项目，他更喜欢自己的私人研究，并且一直渴望能够随心所欲地研究自己感兴趣的课题。他性格孤僻，在事业上不对任何人或机构效忠。他自由不羁、乐于尝试，在氯丙嗪诞生后不久就很快意识到了这种药的潜力。他相信，氯丙嗪将来能在许多医学学科发挥作用。

第二次世界大战期间，拉博利曾在驱逐舰“热风号”上服役。在敦刻尔克战役中，“热风号”被德国S系列鱼雷艇击中，经历数次爆炸后迅速下沉。“热风号”先是船身倾斜，一侧没入水中，随即整艘战舰沉入了波涛汹涌的冰冷大海，数百名船员因此丧生。拉博利很少谈及此事，鲜有人知道他当时也在船上，事发后他在冰冷的海水里挣扎了数小时，勉强抬起头，让下巴浮出寒冷的白浪，直到游回岸边。几年后，他在巴黎圣宠谷军事医院（Val-de-Grâce Military Hospital）任职时，开始研究他所谓的“人工冬眠疗法”，即对手术患者进行低温诱导，以减缓患者身体对手术创口的反应、组织胺的分泌以及心跳。他将患者置于冰块中，冷却患者的身体，这样当他切割或缝合时，患者对手术产生的所有生理反应都会呈现出一种停滞状态。人们猜测，或许拉博利经历过的低温状态激发了他的灵感，于是他试着把患者放进冰里，将患者体温降至所有身体系统运动都减缓的程度，从而避免对开刀产生的应激反应。

拉博利在尝试使用人工冬眠疗法之前，曾一度对抗组胺药异丙嗪青睐有加。第二次世界大战结束后，他被派往突尼斯，在西迪阿卜杜拉的海军医院任职。该地区遍布着战争遗留下来的地雷，年轻士兵在排雷的时候常有伤亡，被送往医院时往往呈现休克状态。拉博利需要为肢体残缺甚至胸腔被炸开的患者实施手术。在这样的手术中，拉博利会使用异丙嗪，因为他发现异丙嗪仿佛能为患者带来“欣然的宁静”，这是一种不同寻常的平静，甚至可以称之为冷漠。如此一来，当拉博利用手术刀划过患者的皮肤和四肢时，患者就不会哭号喊疼。抗组胺药在此处起到了“增效剂”的作用，使拉博利可以采用更小剂量的其他麻醉剂，如吗啡和巴比妥类药物，后两种药物虽然能够帮助患者减轻疼痛，但若大量使用就会损害身体的代谢系统。拉博利热衷于使用异丙嗪作为麻醉增效剂，他在前往圣宠谷军事医院任职之后，就迫不及待地向同事展示他是如何对“紧张焦虑的地中海型患者”进行手术的。这些患者无一例外都屈服于异丙嗪的威力，只是目光呆滞、萎靡不振地躺着，任由拉博利在他们身上动刀。

现代人很难想象，不到100年前，我们的先辈曾面临诸多障碍。如今，大部分的手术有腹腔镜辅助，只需局部麻醉，手术完成后患者就能够自主坐起来，甚至走下手术台。尽管患者都会签署一份术前同意书，上面写着：“即便全力抢救，身亡的可能性仍存在。”但总体来说，如今接受外科门诊手术几乎和驾车去街角的商店一样安全。但在20世纪30～50年代，在拉博利对患者实施手术的年代，由于只能在吗啡和巴比妥类药物之间做选择，很多病患并非死于其自身所患的疾病，而是死于手术引起的应激、休克，人们称这种情况为外科休克。1942年，外科医生V.H.穆恩（V.H. Moon）进行过如下的描述：

患者疲软虚弱，极度消沉。代谢活动较少。皮肤苍白湿润，冷汗不止。眼窝深陷，容貌憔悴，表情焦虑……肌肤苍白毫无生气，浅静脉塌陷，毫无血色。患者常觉口干，但由于持续呕吐，口渴无法得到缓解。患者呼吸微弱，偶有沉重的叹息。脉搏急促但微弱……焦躁不安……有的甚至出现谵妄的症状。死前常呈现木僵或昏迷状态。

这一系列症状让拉博利忧心忡忡，也促使他积极寻找新的方法来避免外科休克和由此导致的死亡。人工冬眠疗法是方法之一，另一种方法便是用异丙嗪作为增效剂。尽管这两种方法都有一定的作用，但拉博利想要找到一种更好、更快、更洁净的疗法，一种能杜绝穆恩所描述的那种致命状况的疗法。