第二节 清洁照护
一、手浴和足浴
【目的】
促进患者手部和足部的清洁、保暖和舒适，促进全身血液循环。
【物品准备】
水盆、浴巾、大毛巾（用于擦干）、小毛巾或纱布（用于清洗）、防水垫、靠枕、热水（40℃左右）、水壶（内盛热水，45～50℃）、肥皂、护手霜，指甲刀（必要时）。
【操作过程】
二、口腔清洁（含活动性义齿）
（一）协助患者清洁活动性义齿
【目的】
清洁口腔，正确使用和保护义齿。
【物品准备】
软毛牙刷，冷水（或专业的义齿清洁溶液），贴有标识的水杯（盛放假牙用）。
【操作过程】
（二）口腔护理
【目的】
对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者，应给予口腔护理，一般每日2～3次，以保持口腔清洁、湿润，去除口腔异味，确保患者舒适。
【物品准备】
一次性口腔护理包（内有弯盘2个，棉球，弯止血钳1把，镊子1把，压舌板），水杯（带吸管），垫巾（或手纸），口腔护理液（以生理盐水为例）。
【操作过程】
续表
三、床上洗头
【目的】
当患者无法坐起，可为患者床上洗头，清除头发和头皮的污物，促进患者舒适，增进身心健康。
【物品准备】
防水垫（垫在患者身下）、浴巾、毛巾、别针、洗发液、梳子、眼罩或纱布、耳塞或棉球（以不吸水棉球为宜）、量杯（往头发上浇水用）、水壶（内盛热水，以不超过40℃为宜，水温略高于体温）、脸盆、污水桶，必要时备电吹风、梳子。
【操作过程】
续表
四、沐浴
【目的】
去除皮肤污垢，保持皮肤清洁；促进身心舒适和全身血液循环，预防感染。
【物品准备】
毛巾、浴巾、拖鞋、更换衣物、浴皂、洗发液。
【操作过程】
五、床上擦浴
【目的】
当患者因体力或疾病原因无法洗澡时，可擦拭全身皮肤，以保持清洁。
【物品准备】
脸盆、浴巾、毛巾、小毛巾（全身用和阴部用区分开）、浴皂、热水桶、污水桶、防水垫、换洗衣裤等。
【操作过程】
续表
续表
六、修剪指（趾）甲
【目的】
促进患者清洁舒适。
【物品准备】
指甲刀、指甲锉刀、指甲刷、护手霜。
【操作过程】
续表
七、会阴清洁
【目的】
会阴部是最容易发生污染的部位。因排泄、出汗、使用纸尿裤、失禁等原因，会阴部容易出现各种皮肤损伤和疾病。保持会阴部清洁、舒适，可预防和减少感染。对于能自己擦洗的患者，可给予湿毛巾自己擦洗，如不能自理，则需要护理员协助。
【物品准备】
防水垫和毛巾（也可用吸水尿垫）、浴巾、毛巾、口罩、一次性手套、大棉棒（镊子、棉球、纱布等均可），冲洗水壶（内盛温水，40℃左右），便器，清洁衣裤（如有需要）。
续表
八、协助患者穿脱、更换衣裤
【目的】
尽可能让患者自己更衣，当患者自理有困难时，协助患者更换干净衣裤，可促进患者清洁舒适。
【更衣原则】
容易穿脱，尽量选择开襟样式的衣服；方便于治疗及检查；不影响关节动作；结合患者的舒适和喜好。
【用物准备】
清洁衣裤。
【操作过程】
九、整理床单位
【目的】
整理床单位，使其平整、干燥、无渣屑，预防压力性损伤。
【物品准备】
床刷（加略湿的布套）。
【操作过程】
十、卧床患者更换床单
【目的】
为卧床患者更换床单，可保持整洁，促进患者舒适，同时可观察患者的皮肤状况，预防压力性损伤等并发症。
【物品准备】
从上到下依次放置清洁的大单、中单、被套、枕套，床刷（加布套），需要时准备清洁衣裤。
【操作过程】
续表
