1957年12月1日

【1】太陽病，其脈浮。

《千金翼》《金匮玉函经》同。

17太阳之为病，头项强痛而恶寒。

《伤寒论》合为一条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”而为六经之提纲。

太阳病其脉浮，《汤液经》以此为太阳病提纲。

脉浮，浮，举手应之。王叔和谓浮脉“举之有余，按之不足”，此说当非。按：举之有余，按之不足，恐为无根之脉，四逆、白通，犹恐不及，而以发表出汗，必死。

太阳指表而言。太阳初起，其浅者无项强证，其较深者始见项强，再深则为项背强几几，而为痉病矣，此病邪深浅之不同也。故头项强痛非太阳病之主证，而桂枝汤证无头项强痛。太阳病当另有提纲。

太阳病以脉浮为提纲，太阳病以脉浮为正脉，脉浮者病在表也。

太阳病主要在脉浮，或发热，或不发热，必恶寒，以太阳病当恶寒，恶寒为表证，脉浮者病在表，恶寒者表未解也。脉浮在表宜汗法。

太阳病为汗法。凡用汗法解表者，皆可称之曰太阳病。

【3】太陽中風，發熱而惡寒。（原注：衛中風則惡風，榮中風則惡寒。上條言衛中風，此條言榮中風。）

《金匮玉函经》有此条，《脉经》《伤寒论》无。

太阳病当恶寒，恶寒为表证，脉浮者病在表，恶寒者表未解也。

201条：“太阳病当恶寒。”304条：“恶寒者表未解也。”

《伤寒论》208条：“微发热恶寒者，外未解也。”《脉经》《千金翼》《金匮玉函经》均无此句。

脉浮，恶寒，无汗或未汗为中风，属表中之表。 （太阳病无汗表实为中风。）

脉缓，汗出，或已汗而恶风，或恶寒为伤寒。 （太阳病有汗表虚为伤寒。）

发热汗出而渴，不恶寒者为温病。

伤寒绝对用温药，温病绝对用凉药，而中风界乎两者之间。以凡病初起，由中风之表而入，寒化自风寒而伤寒，热化自风温而温病。

中风、伤寒、温病，谓之三纲。

论中六经提纲，皆非伊尹经文，是读伤寒六经，不能以书中六经提纲为提纲，六经当另有提纲。

【2】太陽病，發熱汗出而惡風，其脈緩為中風。

3条：“太阳中风，发热而恶寒。”此条补充上条，发热而且恶寒，必有恶寒也。按：恶寒恶风，只轻重之不同耳，恶寒者无有不恶风。

【4】太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊，為傷寒。 （原注：此條言表中寒風，傳入於裏。）

中风为表实证，当不汗出；伤寒为表虚证，当汗出。汗出表未解，而更恶风，此属表虚，当为伤寒。刘师力主此二条条文宜互易，即：

太阳病，发热汗出而恶风，其脉缓为伤寒。

150条：“太阳病，头痛发热，汗出恶风，若恶寒，属桂枝汤证。”146条：“太阳病，外证未解，脉浮弱，当以汗解，宜桂枝汤。”

伤寒为次表证，故曰桂枝本为解肌。伤寒本恶寒，因其汗出，故更恶风。伤寒为表虚证，宜桂枝汤调和营卫。

此条因其汗出不解，邪较中风更深一层，汗出不解，故名伤寒。

脉慢，在三阳曰缓，在三阴曰迟，在浮曰缓，在沉曰迟。缓迟俱慢，只浮沉之别耳。缓者有力，迟者无力。脉缓者汗出。 （又书中亦有浮迟者。）

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧，为中风。

156条：“太阳病，头痛发热，身体疼，腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘，属麻黄汤证。”

中风为表实证，故宜麻黄汤发表出汗。

恶风恶寒只轻重之别耳。脉阴阳俱紧，而无汗出，表邪侵入较浅，其在表者名曰中风。 （中风为纯表证，故曰发表出汗。）

【5】太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。 （原注：中風為表病，傷寒為裏病；風溫為表病，溫病為裏病。）

【6】若發汗已，身灼熱者名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者， （原注：此“火”字當是“汗”字之譌。下文“若火熏之”，乃為言火。） 微發黃色，劇則如驚癎，時痸瘲； （原注：此風溫誤汗必然之現象。） 若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

此二条，《伤寒论》《金匮玉函经》合为一条，《脉经》《千金翼》均无。

2、4、5、6条，统论中风、伤寒、温病。中风为表证，伤寒、温病为里证，此即全书总纲，刘师、杨师简约之称为一表二里。而伤寒、温病之表证为次表证，以其汗出故也。伤寒恶寒身热，温病恶热身凉。本条原阳明病证，而列太阳篇首者，以示阳明温病由太阳传来也，即后人所谓阳明腑证，在表栀豉证，入里承气证。

○　若发汗已，“若”字可衍。发汗已，身灼热者名风温。中风表证，或伤寒表证，但发汗已，身灼热者，皆名风温。风温恶热身热，即后人所谓阳明经证，不可与麻杏石甘汤，以其已脱离麻黄证，不可发汗。

○　风温为病，脉阴阳俱浮，已有洪大之意。自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出，其下可接白虎加人参汤一条。然《汤液》全书，温病不渴，如栀豉汤证；风温多渴，如白虎汤证。如是可读作“太阳病，发热不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出”，其下可加“口渴”二字，以风温汗多必渴也。

○　风温，以其未离中风表证，热化转温，故名风温，风温为石膏主证，风温虚证入少阴，因其多眠睡，鼻息必鼾故也，风温末传养阴。

若被下者，小便不利，直视失溲，风温表证误下坏证，脉浮者不可下。

若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。被火火熏，皆以火迫劫，以热治热，误汗坏病，宜白虎加龙牡汤法。

1957年12月15日

○　三纲　中风、伤寒、温病也。病之初起为中风，其邪在表，其证尚轻；邪从寒化为伤寒；邪从热化为温病。

○　一表二里　汗、吐、下、利、温中、养阴六法，简约而为汗、下、温三法。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经，简约而为太阳、阳明、少阴三经。一表者，太阳主汗法；二里者，实则阳明主下法，虚则少阴主温法。此为《汤液经》全书灵魂所在。

○　太阳病，其脉浮。

○　风温为温病之轻者，以其未离中风表证，热化成温，属无形热结，进则而致阴虚，芩连阿胶汤，猪苓汤。

○　温病属有形之热结，进则而成热实证，转入承气、陷胸、十枣汤一路。

○　温病末传可入阳虚，《内经》有“初受热中，末传寒中”句。

○　伤寒后期温中。

○　六经为六大证候群，而每一证候群都有中风、伤寒、温病。

○　汗出为表虚证，不汗出为表实证。中风为表实证，故当不汗出；伤寒为表虚证，故当汗出。

○　恶风为恶寒之轻者，恶寒为恶风之甚者，然恶寒者无有不恶风。凡有恶风恶寒即属表证，但阳虚畏寒不在此例，则当别论。

○　太阳中风，卫气与邪抗争于表，玄府紧闭，令恶风 （寒），汗不得出，宜麻黄汤发中风之表。正不胜邪，汗出而表不解，卫阳既伤，邪从寒化，宜桂枝汤发伤寒之表。 （解肌。）日本小丹波以“表实则无汗，表虚则有汗”。