七 怎样收集健康档案？

随着社会的发展和进步，人们对于高品质幸福生活的追求愈加强烈。大家都希望吃得健康，活得长寿，对健康饮食、医疗保健关注度非常高。因此，生活中要注意收集健康档案。健康档案是家庭成员健康状况的记录和有益健康的材料的集合。摸清家庭成员的健康情况，并登记在案，可以实现有病治病、无病预防的目的。收集和掌握健康知识，对改善饮食结构、调整生活方式、科学用药非常有益。集中汇总，方便查阅，可以为家庭成员的健康养生保驾护航。健康档案主要有以下内容：

一是养生材料。包括养生食谱、美容保健秘方、体育锻炼的方法、各种保健和美容的消费卡等。有的老年人将电视上的《养生堂》《我是大医生》等养生保健类节目中介绍的一些有用信息和好建议都记录下来，将朋友告诉的、在报纸上刊登的、民间流传的、自家保留的各种有关健康养生的食谱和菜谱、治病防病的药方、体育锻炼的方法也都记录下来，形成健康资料库，这样做对指导家庭保健大有裨益。有的家庭成员办理了各种保健和美容的消费卡，通过按摩通络等方法调理身体机能，要注意妥善保存。下面介绍一下合理膳食的知识：

知识小贴士

《中国居民膳食指南（2016）》核心内容推荐

推荐一： 食物多样，谷类为主

平衡膳食模式是在最大限度上保障人体营养需要和健康的基础，食物多样是平衡膳食模式的基本原则。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。建议平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。谷类为主是平衡膳食模式的重要特征，每天摄入谷薯类食物250—400克，其中全谷物和杂豆类50—150克，薯类50—100克；膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50%以上。

推荐二 ：吃动平衡，健康体重

体重是评价人体营养和健康状况的重要指标，吃和动是保持健康体重的关键。各个年龄段人群都应该坚持天天运动、维持能量平衡、保持健康体重。体重过低和过高均易增加疾病的发生风险。推荐每周应至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；坚持日常身体活动，平均每天主动性身体活动6000步；尽量减少久坐时间，每小时起来动一动，动则有益。

推荐三： 多吃蔬果、奶类、大豆

蔬菜、水果、奶类和大豆及制品是平衡膳食的重要组成部分，坚果是膳食的有益补充。蔬菜和水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源，奶类和大豆类富含钙、优质蛋白质和B族维生素，对降低慢性病的发病风险具有重要作用。提倡餐餐有蔬菜，推荐每天摄入300—500克，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，推荐每天摄入200—350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种奶制品，摄入量相当于每天液态奶300克。经常吃豆制品，每天相当于大豆25克以上，适量吃坚果。

推荐四 ：适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉

鱼、禽、蛋和瘦肉可提供人体所需要的优质蛋白质、维生素A、维生素B等，有些也含有较高的脂肪和胆固醇。动物性食物优选鱼和禽类，鱼和禽类脂肪含量相对较低，鱼类含有较多的不饱和脂肪酸；蛋类各种营养成分齐全；吃畜肉应选择瘦肉，瘦肉脂肪含量较低。过多食用烟熏和腌制肉类会增加肿瘤的发病风险，应当少吃。推荐每周吃鱼280—525克、畜禽肉280—525克、蛋类280—350克，平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120—200克。

推荐五： 少盐少油，控糖限酒

我国多数居民目前食盐、烹调油和脂肪摄入过多，这是高血压、肥胖和心脑血管疾病等慢性病发病率居高不下的重要因素，因此应当培养清淡饮食习惯，成人每天摄入食盐不超过6克，每天摄入烹调油25—30克。过多摄入添加糖会增加龋齿和体重超重发生的风险，建议每天摄入糖不超过50克，最好控制在25克以下。水在生命活动中发挥着重要作用，应当足量饮水。建议成年人每天7—8杯（1500—1700毫升），提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒，成人如饮酒，一天饮酒的酒精量男性不超过25克，女性不超过15克。

推荐六 ：杜绝浪费，兴新食尚

勤俭节约，珍惜食物，杜绝浪费是中华民族的美德。按需选购食物、按需备餐，提倡分餐不浪费。选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式，保障饮食卫生。学会阅读食品标签，合理选择食品。创造和支持文明饮食新风的社会环境和条件，应该从每个人做起，回家吃饭，享受食物和亲情，传承优良饮食文化，树立健康饮食新风。

（注：相关应用请参见《中国居民膳食指南（2016）》）

此外，还包括药品保健品清单、家庭药箱清单、药品说明书、用药常识资料等。可以根据上述情况，建立家庭保健药箱，尤其是家里有“三高”或者心脑血管病患者的，要将常用的降压、降糖、降脂药放置在药箱里，还应存放一些感冒、发烧、腹泻、抗菌、防过敏以及外伤用药等常规用药，速效救心丸、硝酸甘油片和阿司匹林肠溶片等救命药可根据情况贴身存放，以备不时之需。建立家庭药箱清单（见附表14），详细登记常用药品信息。需要注意定期清理和更换过期药品，保证药到用时解燃眉。

知识小贴士

家庭药箱的使用

选药注意事项：

依据家庭成员的构成及其健康状况来准备药品，注意区分老人、儿童与孕妇用药；尽量选择那些普遍认可服用方便、疗效好、不良反应少的非处方药（OTC药）；选择多发病和常见病用药，作为应急之用；用药要遵医嘱，不要胡乱服用，务必避免使用禁忌类药物。

贮存注意事项：

要妥善保管，最好使用带锁药箱，固定放置在避光干燥、儿童不易触及的场所；为防止孩子效仿，请不要随意当着孩子的面服药；叮嘱孩子不能自己服用药物；要经常留意药品的性状变化，查看保质期，定期清理过期药物。

二是病历体检材料。包括化验单、心电图、CT 报告单、体检报告，门诊病历、住院病历和诊所病历，诊疗费、挂号费、药费单据。许多单位都有员工定期体检的福利，也有许多百姓自我保健意识强，选择自费到正规医院或者保健中心体检。通过定期体检，可以及早发现身体的危险信号，预防疾病发生，也可以发现疾病，及早救治。应当妥善保存这些对身体进行全面检查的记录材料，保健医生可以据此提出有针对性的健康方案，门诊大夫可以据此为疾病诊疗提供参考。

三是医疗证件。俗话说：“人吃五谷杂粮，哪有不生病的。”生老病死是不可逆转的规律，当您生病去医院就医时，医生的诊疗过程需要各种医疗证件。依据国家计生委等四部委联合下发的《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》（国卫医发 〔2016〕 10号），目前各地医院均实行实名制就医，患者需持有效身份证件（居民身份证、户口簿、护照、港澳台通行证、居民健康卡、社保卡）挂号就诊、交费，并提供联系方式。因此，除身份证外，主要使用医疗证件就是居民健康卡、社保卡和大病卡。

四是健康记录材料。我们把医院诊疗之外的其他有关家庭成员健康状况的记录材料归入此类。家庭监护记录主要是针对年老体弱者等特殊人群进行血压、心跳等心电监测，对孕妇进行胎心、胎动等监测所保留的数据信息。康复记录则记录家庭成员康复训练的情况和效果。家庭病史主要通过总结家庭成员中父母或者祖父母的患病情况而得出，如是否有“三高”及其他遗传性疾病等。当家庭成员不幸亡故，死于医疗卫生单位的，医师开具《死亡医学证明》；非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，公安司法部门出具死亡证明。在殡仪馆等地办理遗体告别、火化，墓地下葬、吊唁等过程中形成的白事记录材料、火化证明等也应纳入此类。

知识小贴士

《清宫医案集成》

我国古代也有病历，只不过存世的完整病历并不多，以清代病历档案最为齐全。《清宫医案集成》是根据我国清代宫廷原始医药档案系统整理而成，包罗历朝帝、后、妃、嫔、王公大臣的病情医事，涉及各科疾病，全面展现了清代宫廷医学水平，不乏长寿、美容、养生秘方，体现了中医辨证论治的精髓。

这说明清代的病案保存非常完整，古人尚且知道健康档案的重要性，我们现代人更应当注意收集这部分档案。建议每年收集一次，收集时间为岁末年初。主要包括体检材料、病历材料、保健食谱、保健方、家庭成员既往病史、过敏史、违忌药品等记录材料。通过上述档案，可以了解其既往病史、过敏史，可以提高病情诊断和进一步治疗的针对性和精确度。也可以根据病历档案摘编家庭成员的既往病史、过敏史和药物禁忌等，集中方便查阅。