为何多发作于下肢

临床上痛风多发生于下肢远端关节，尤其是第一跖趾关节、足背关节、踝关节。第一跖趾关节痛风发生率高达60%~70%。为什么痛风多发生于下肢远端关节？

下肢温度低、血液循环慢，尿酸易沉积

痛风多发于末端小关节（手、脚、踝、腕），是因为这些关节部位都有利于尿酸沉积的特点，以下肢最为普遍。

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末端小关节皮下脂肪很少，皮肤温度较躯干部位低，组织温度低，尿酸盐结晶溶解度较低，容易导致尿酸盐沉积。

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末端小关节远离心脏，血液循环较差，组织相对缺氧，局部pH（即酸碱度）稍低，有利于尿酸盐沉积。

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末端小关节是人体最主要的活动关节，也是负重关节，行走、劳动作业或体育运动均容易发生下肢关节损伤，受伤部位血液循环重建后导致血液循环变慢，也容易导致尿酸盐结晶在损伤处沉积。

躯干部关节发生痛风的可能性相对较小

躯干部关节如髋、骶、脊柱、胸肋等关节，局部均有肌肉及较多的脂肪组织包围，温度相对比末端小关节高，血液供应也较丰富，血液循环较末端小关节好，因而尿酸盐不易沉积，发生痛风性关节炎及痛风石的可能性相对较少。