![医学影像学常见疾病诊断口诀](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/31/36535031/b_36535031.jpg)
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
四、急性肺脓肿
肺部大片实变影,厚壁空洞于中心。
外缘模糊内光滑,底部经常见液平。
起病急剧症状著,可为多发血源性。
口诀解读:
肺脓肿是多种化脓性细菌所引起的肺组织化脓坏死。按病程及病变演变的不同可分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿。急性肺脓肿临床起病急剧,有高热、寒战、咳嗽和胸痛等症状。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞分类明显增高。X线胸片是急性肺脓肿最常用的影像学检查方法,胸部CT用于鉴别诊断。X线及CT表现为边缘模糊的大片肺实变影,血源性病灶可呈多发性。当病变中心组织发生液化坏死及坏死物咳出后,在实变内可见厚壁空洞,空洞特点是外缘模糊而内壁光滑,空洞内常可见液平(图3-6)。邻近胸膜常有明显增厚,同时常伴有少量胸腔积液。
![](https://epubservercos.yuewen.com/E8BE36/19400084508708206/epubprivate/OEBPS/Images/P63_63_1_1896.jpg?sign=1738847888-DWF3HDjJnhnROUa7vEQSqKMY2chII9hM-0-e0d2e19afee5c6e6c330d824bf930b9d)
![](https://epubservercos.yuewen.com/E8BE36/19400084508708206/epubprivate/OEBPS/Images/P63_63_2_1899.jpg?sign=1738847888-xKthk27biBiUlfPxyoxin6v7kVFdTguW-0-75ff40785f90d14fd9a2188688cb3d76)
![](https://epubservercos.yuewen.com/E8BE36/19400084508708206/epubprivate/OEBPS/Images/P63_63_3_1900.jpg?sign=1738847888-p7Mez4uZAyYomcOtDHRJk6KulgAiTNNS-0-5cba29b206288c660308ae0224bc362a)
![](https://epubservercos.yuewen.com/E8BE36/19400084508708206/epubprivate/OEBPS/Images/P3-6_1903.jpg?sign=1738847888-AXzAvFA0G8tHdAIJt9LqFA1yOdhdk8Gj-0-c6d91ba62f1d72a69ed1adb5f5f2a5cd)
图3-6 左上肺急性肺脓肿
A.胸部正位片;B.侧位片;C.CT平扫肺窗;D.纵隔窗,示左上肺前段大片实变影,其中可见厚壁空洞,内见液平