一、病毒特点与影像学病变部位

SARS-CoV-2直径大小为60～140 nm，而肺泡直径200 μm，肺泡孔10～15 μm，因此，病毒进入呼吸道很容易直接到达呼吸道远端（细支气管-肺泡）及在肺部弥散，出现影像学病变多分布在胸膜下或肺外周及常多发的特点（图1-2）；导致临床上呼吸道感染症状少而轻，而呼吸困难、胸闷、喘息的症状较突出；同时是咽拭子核酸检测阳性率低于痰或纤维支气管镜肺泡液检测的原因。临床上对因治疗需根据病程和发病机制采取不同的策略（图1-3）。

图1-2　新冠肺炎病理与影像特点关联图

图1-3　新冠肺炎病理及临床处置原则图