如《医门补要》云：“湿热下注大肠，从肛门先发疙瘩，渐大溃脓，内通大肠，日久难敛，或愈月余又溃，每见由此成痨者……若咳嗽而成漏者，不治。”《疮疡经验全书》有：“坐马痈，此毒痈受在肾经，虚毒气热，毒伤于内，大肠之经，并聚成毒，发为漏疮”。《医宗金鉴》“悬痈，毒生于会阴穴，一名骑马痈，其色红作脓欲溃，若破后溃深，久则成漏。”《医宗说约》“悬痈……又谓海底痈……溃而流脓，破后轻则成瘘。”均认识到肛痈破溃后易形成肛瘘。