为全面客观反映中国慢性呼吸疾病的流行状况，本书在世界卫生组织（World Health Organization，WHO）及国际疾病分类（international classification of diseases，ICD10）对慢性呼吸疾病定义（包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺尘埃沉着病等）的基础上，还对肺癌和结核等常见慢性呼吸疾病的流行情况和分布特征进行了分析。

截至2018年5月，已公开发表的有关中国慢性呼吸疾病整体患病、死亡等数据有限，本章主要参考全球疾病负担（global burden diseases，GBD）研究公布的最新数据和近期全国规模的调查结果。全球疾病负担研究由美国华盛顿大学健康测量与评价研究中心牵头组织，实时公布疾病的患病、死亡和疾病负担数据 ^［1］，其中关于中国慢性呼吸疾病数据主要来自疾病监测、死亡监测、呼吸疾病研究等。全球疾病负担研究报告的慢性呼吸疾病包括慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）、肺尘埃沉着病（简称尘肺）、哮喘、间质性肺病和肺结节病及其他慢性呼吸疾病。

据全球疾病负担最新数据显示 ^［1］，2016年中国慢性呼吸疾病患病人数为9365.50万，肺癌100.55万，结核41 440.51万。1990—2016年，中国慢性呼吸疾病（不含肺癌和结核）的患病人数和患病率均呈现上升趋势，患病人数从6956.33万增至9365.50万，增加34.63%（图1-1-1），患病率从6.12%上升至6.85%，经年龄标化后的患病率有所下降（图1-1-2）。

慢性呼吸疾病患病人群以中老年人为主。2016年全球疾病负担数据显示 ^［1］，中国慢性呼吸疾病患病率在45岁之前处于较低水平，45岁之后开始升高，各年龄段男性患病率高于女性。其中，90～94岁男性患病率为43.40%，女性患病率为20.67%，男性是女性的2.1倍（图1-1-3）。

慢性呼吸疾病是中国主要死因之一。2004—2005年全国第三次死因调查结果显示，慢性呼吸疾病（按ICD10分类，不含肺癌和结核）导致的死亡占总死亡的15.81%，为第三位死因 ^［2］。根据2016年全球疾病负担数据，中国慢性呼吸疾病死亡率为67.02/10万，肺癌43.20/10万，结核2.93/10万。慢性呼吸疾病死亡人数高达91.61万，肺癌和结核分别为59.06万和4.01万 ^［1］，若将肺癌和结核计入，则死亡人数高达154.68万。

1990—2016年，随着社会经济的发展和医疗条件的改善，慢性呼吸疾病死亡人数从132.14万降至91.61万，下降30.67%（图1-1-4），年龄标化死亡率显著下降（图1-1-5），肺癌死亡人数从26.79万增至59.06万，结核从17.85万降至4.01万 ^［1］。

慢性呼吸疾病死亡率随年龄增长而上升。2016年分性别、年龄别死亡数据显示 ^［1］，60岁之前死亡率较低，60岁之后持续上升，此年龄分布特征在男性和女性均有体现，且男性死亡率高于女性（图1-1-6）。

慢性呼吸疾病因病程长、反复发作，严重影响患者的生命质量，从患病到死亡所造成的健康寿命年损失严重。2016年全球疾病负担数据显示 ^［1］，中国慢性呼吸疾病的伤残调整寿命年（disability-adjusted life years，DALYs）损失为1781.25万人年，其中因疾病过早死亡导致的寿命损失年（years of life lost，YLLs）为1307.75万人年，因疾病伤残导致的健康寿命损失年（years lived with disability，YLDs）为473.50万人年，肺癌DALYs为1311.19万人年（YLLs 1294.00万人年和YLDs 17.19万人年），结核为174.29万人年（YLLs 103.66万人年，YLDs 70.63万人年）。

1990—2016年，中国慢性呼吸疾病DALYs整体呈下降趋势，自2739.36万人年下降至1781.25万人年，下降34.98%（图1-1-7）。此期间，DALYs年龄标化率下降幅度明显（图 1-1-8） ^［1］。

分性别、年龄别数据显示，慢性呼吸疾病DALYs率随年龄增长而上升，45岁前较低，之后开始明显上升，该年龄分布特征在男性和女性均有所体现，且男性DALYs率高于女性（图1-1-9） ^［1］。