![中国恶性肿瘤营养治疗通路专家共识(2018)](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/921/27611921/b_27611921.jpg)
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【证据】
目前,针对不同疾病条件下鼻胃管路径在肠内营养治疗中的应用,已经有很多项临床研究发表,形成了较为坚实的临床循证实践基础。按照本共识的方法学原则通过系统检索,并经由专家组评估,我们纳入如下临床研究作为制定本节共识的证据基础(表2-1)。
表2-1 高质量的肠内营养给予途径研究一览表
![](https://epubservercos.yuewen.com/2B30AA/15859856204870006/epubprivate/OEBPS/Images/021.jpg?sign=1738894578-ui3pVgtqggvzhez5oOmYPVmpUMzKuQhP-0-e41f34a861e2787bd5bd003873877cf8)
续表
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续表
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续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/2B30AA/15859856204870006/epubprivate/OEBPS/Images/020.jpg?sign=1738894578-7kbHxKqokrgrq65kh9bwgiWP9tjfqMl9-0-c524736b8ca689cf1bc18eaa5f7b5a7b)
综上研究发现,鼻胃管作为肠内营养的传统给予途径,不同口径大小的鼻胃管对机械通气患者的病死率并无影响。鼻胃管作为克罗恩病连续肠内营养治疗的主要方式,能够有效降低其复发率及肠瘘发生率。但是,胃造口管与鼻胃管相比,能降低那些需要长期管饲营养治疗患者的远期病死率,早期运用胃造口管进行肠内营养效果优于鼻胃管。多项RCT研究针对不同疾病进行对早期肠内营养给予途径(鼻胃管和鼻肠管)进行了比较,在营养治疗时间、ICU住院时间、病死率及医源性肺炎方面两者之间并无差异,但是鼻肠管能减少胃肠道并发症。