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86.胺碘酮与甲亢的关系是怎样的?
胺碘酮(是一种碘含量较高的抗心律失常药)可引起甲状腺毒症,导致患者出现甲亢的症状和表现。胺碘酮引起的甲状腺毒症分为两种类型:一种是碘甲亢,甲状腺合成甲状腺激素增加,查131I摄取率正常,超声检查甲状腺血流正常或者增加,使用甲巯咪唑与过氯酸钾合并治疗效果较好;另一种类型是碘导致甲状腺细胞损伤,甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素漏到血液中,导致血中甲状腺激素水平升高(即破坏性甲状腺毒症),进而出现甲亢症状,这种类型查131I摄取率减低,超声检查甲状腺无血流显示,治疗的方法是在甲状腺毒症期使用糖皮质激素。