惊风病证

小儿疾之最危者，无越惊风之证。盖惊有急惊，有慢惊，有慢脾风。三者之不同：急者属阳，阳盛而阴亏；慢者属阴，阳亏而阴盛。慢脾者亦属阴，阴气极盛，胃气极虚，阳动而躁疾，阴静而迟缓。其始也，多由小儿气血怯弱，肌肤软薄，神气未备，脏腑未全，在捧抱者，爱护如执玉捧盈 之类，不令疏虞可也。若被掀轰 恶逆之音，凶猛怪诧之物，触犯小儿，则致面青口噤，或声嘶而厥，发 过则容色如故，良久复作；其身热面赤，口干引饮，口鼻中气热，大小便黄赤色，惺惺不睡，牙关紧急，壮热涎潮，上窜反张，搐搦颤动，唇口眉眼眨引频并，其脉浮数洪紧。盖热盛则生痰，痰盛则生风，偶因惊而发耳。此急惊属于肝木风邪痰热有余之证，治宜清凉苦寒泻气之药，以败毒散之类。慢惊之候，多因饮食不节 ，损伤脾胃 ，以致吐泻日久，中气大虚而致发搐，发则无休止时；其身冷面黄不渴，口鼻中气寒，大小便清白，昏睡露睛，目上视，手足瘈疭，筋脉拘挛，其脉沉迟散缓。盖脾虚则生风，风盛则筋急。俗云天吊风者，即此候也。此慢惊属于脾土，中气虚损不足之候，治宜和中甘温补气之剂，以补脾汤之类；慢脾风证，盖由慢惊传次而至。慢惊之后，吐泻损脾，病传已极，总归虚处，惟脾所受，故曰慢脾，又名虚风；其病则面赤额汗，舌短头低，眼合不开，困睡中摇头吐舌，频呕腥臭，噤口咬牙，手足微搐而不收，或身冷，或身温，而四肢厥冷，其脉沉微。

治法大要，生胃回阳，宜黑附汤之类。俟胃气渐复，则用异功散温平而调理之。若其眼半开半合，手足不冷，证候尚在慢惊，则勿用回阳。或已入慢脾而 阳气未甚脱者，亦不可用硫黄、附子。凡服回阳汤剂，手足渐暖者，仍以醒脾散等继其后以调之。慢惊、慢脾逆恶之候，急惊搐搦暴烈之证，大抵急惊易疗，而慢惊难痊。至于慢脾危笃之疾，虽神工妙手，莫易治焉。医者宜分急、慢、脾风三证，要察虚实冷热四候，慎毋混于一途而治。故曰：虚者补之，实者利之，冷者温之，热者凉之，是为活法。又《易》曰：化而裁之存乎变，神而明之存乎人，此之谓也。若以一例而施之，岂非刻舟求剑之术耶？