如何根据化验结果判断糖尿病的类型？

糖尿病患者关心自己糖尿病的类型，特别是“是1型还是2型糖尿病”或者“是依赖型还是非依赖型糖尿病”这个问题，这种心理很容易理解。所以总有人千里迢迢去到大医院，要求查查胰岛功能，好决定是否要打胰岛素。实际上这样做劳民伤财，没有多大必要。与判断糖尿病类型有关的化验包括：

①遗传学指标：有些人白细胞抗原（HLA）和1型糖尿病的发生有关，所以查查人白细胞抗原的类型，有时有助于糖尿病的分型；

②免疫学抗体：1型糖尿病患者血液中可能有胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）和抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD），这些抗体阳性的患者很可能是1型的，但阴性不见得就一定是2型的；

③尿酮体：1型糖尿病患者尿中经常有酮体，有时酮体量很大，甚至发生酮症酸中毒。而2型糖尿病患者则只有在感染、发烧、饥饿、外伤以及重大情绪波动时尿中才出现酮体，发生酮症酸中毒的机会较少；

④血胰岛素和C-肽：1型糖尿病患者水平多很低，2型糖尿病病人则不一定，当然，1糖尿病患者在最初一段时间内也可以不低，反之2型糖尿病患者在血糖控制很差时胰岛素和C-肽水平也可以很低；

⑤血糖：1型糖尿病患者的血糖往往很高，特别是空腹血糖很高，相比之下，2型糖尿病患者空腹血糖一般不是那么高，当然，血糖高低也是相对的，很难画一条线作为1型和2型的分水岭。

值得提醒的是，上述这些化验并不是绝对的，有时即使做了化验，也还是难以分型，主要还得根据临床表现，特别是有没有酮体或酮症酸中毒、是否消瘦、年龄如何来判断糖尿病的类型。这样看，花很多钱、跑很长路来判断糖尿病类型就有点得不偿失了。