柴胡

【别名】柴草、地熏、菇草、山菜。

【来源】本品为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。

【性状】北柴胡呈圆柱形或长圆锥形，长6～15cm，直径0.3～0.8cm。根头膨大，顶端残留3～15个茎基或短纤维状叶基，下部分枝。表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧，不易折断，断面显纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦。

南柴胡根较细，圆锥形，顶端有多数细毛状枯叶纤维，下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具细密环纹。质稍软，易折断，断面略平坦，不显纤维性。具败油气。

【性味与归经】辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。

【功能与主治】疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。

【用法与用量】内服：3～10克，解表退热宜生用，疏肝解郁宜醋制用。

【临床应用】

1.治少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，咽干，口苦，目眩，舌苔薄白，脉弦者。同时亦治妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时。或疟疾、黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。柴胡30克，黄芩20克，清半夏10克，人参15克，生姜10克，大枣15克，炙甘草10克。水煎温服。（《伤寒论》小柴胡汤）

2.治少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。柴胡15克，制半夏10克，黄芩10克，麸炒枳实10克，芍药10克，生姜15克，大枣15克，大黄5克。水煎温服。（《伤寒论》大柴胡汤）

3.主治肝郁血虚脾弱证。致两胁作痛，口燥咽干，头痛目眩，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。柴胡15克，茯苓15克，当归15克，白术15克，白芍10克，生姜10克，薄荷5克，炙甘草5克。水煎热服。（《太平惠民和剂局方》逍遥散）

4.主治外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。柴胡10克，芍药10克，防风10克，陈皮5克，甘草5克，生姜3片。水煎热服。（《景岳全书》正柴胡饮）

5.主治肝气郁滞证。胸胁疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满。柴胡10克，醋香附10克，陈皮10克，枳壳5克，赤芍5克，炙甘草5克。水煎服。（《医学统旨》柴胡疏肝饮）

6.主治妊娠心烦，头目昏重，心胸烦闷，不思饮食或呕吐。柴胡20克，麦冬15克，茯苓15克，橘红10克，人参10克，枇杷叶10克，甘草10克，生姜3片。水煎温服。（《妇人大全良方》柴胡散）

7.主治伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦痛，微呕，心下支结，表证未解者。柴胡15克，芍药10克，桂枝10克，制半夏10克，黄芩10克，人参5克，大枣10克，生姜3片，炙甘草5克。水煎温服。（《伤寒论》柴胡桂枝汤）

8.主治阳郁厥逆证；肝脾不和证。柴胡15克，枳实15克，芍药15克，炙甘草15克。混合粉碎成细粉。每次3克，每天3次，水冲服。（《伤寒论》四逆散）

9.适用于妇人湿热阴痛、阴痒。柴胡10克，石膏20克，荆芥10克，黄芩10克，桑白皮10克，升麻5克，茯苓5克，前胡5克，甘草5克。水煎温服。（《郑氏家传女科万金方》柴胡石膏汤）

10.主治跌打损伤，瘀血阻滞证。瘀血留于胁下，痛不可忍。柴胡10克，当归10克，酒大黄15克，天花粉10克，桃仁10克，红花5克，炮山甲5克，甘草5克。水煎服。（《医学发明》复元活血汤）

11.主治外感风寒，内有郁热证，发热头痛，不恶寒而口渴者。柴胡15克，葛根10克，芍药10克，黄芩10克，白芷5克，羌活5克，桔梗5克，生姜3片，大枣5克，甘草5克。水煎温服。（《伤寒六书》柴葛解肌汤）

【使用注意】真阴亏损，肝阳上升者忌服。