吃软不吃硬，易说话不清

刘长伟|南京市儿童医院营养科医师

在门诊经常会碰到两岁左右的孩子，说话像讲“天书”，别人听不懂。经检查，孩子的智商没问题，也没有任何器质性病变。究其缘由，原来是孩子一直“饮”食惹的祸。

前阵子，我们一位医生接诊了一个这样的孩子。自从添加辅食后，孩子就一直在“饮”食。家长把孩子所吃的食物打碎，做成糊状，认为这样有利于消化吸收。孩子快两岁时，家人也想给孩子尝试固体食物，但一吃稍微硬点的固体食物，就会恶心或呕吐，无法下咽，后来家长干脆继续给他“饮”食。

我们怀疑孩子的发音问题可能跟饮食模式有关，就告知家长回家逐步转变孩子的饮食性状，之后再来给孩子进行语言训练。经过一段时间的努力，孩子可以吃固体食物了，经过康复训练，孩子终于可以清楚发音了。

为什么一直“饮”食会导致孩子说话不清呢？说话离不开发音器官，发音器官无形态及功能异常，但发音得不到足够训练，也会导致构音障碍。婴儿期，辅食引入不当，口腔运动能力得不到应有训练，就可能影响宝宝今后的咀嚼、吞咽能力及舌头运动的灵活性，甚至影响正常发音。

足月健康出生的宝宝，满6个月后需及时引入辅食。孩子发育有个体差异，但引入辅食时间不能早于4个月，也不能迟于8个月，这期间是训练宝宝咀嚼、吞咽及口腔协调的“窗口期”，错过的话会造成很多问题。

添加辅食后，需不断改变饮食模式，由稀到稠，由软到硬。满4月龄添加流质状食物，满6月龄就需尝试添加泥状食物，如婴儿米粉、肉泥、鱼泥、菜泥、水果泥；7～9月龄就可逐步过渡到末状食物，如稠粥、烂面条、肉末、菜末、水果块等；10～12月龄就可逐步过渡到碎馒头、软饭、碎肉、馄饨、水果条等。满1岁后就可逐步过渡到成人饮食模式了。