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消化性溃疡
常用中药
本病属中医胃痛、胃脘痛、心痛等范畴,治疗时根据症状及脉象不同,将其分为四个类型,然后进行辨证论治。
·肝气犯胃型
主要症状:胃脘胀满疼痛,胁满太息,气怒时疼痛加剧,每因情绪波动而复发,经常嗳气,大便不畅,舌淡红,苔薄白或薄黄,脉弦或弦数。
选用药物:柴胡疏肝丸、调胃舒肝丸、舒肝丸、养胃舒胶囊、气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂等。
·肝胃郁热型
主要症状:胃脘灼痛,吞酸,口苦而干,喜冷饮,烦躁易怒,便干尿赤,舌红,苔黄,脉弦而数。
选用药物:左金丸、加味左金丸、龙肝泻肝丸、溃疡宁胶囊等。
常用西药
·抗酸药
可降低胃、十二指肠内的酸度,从而缓解疼痛。常用药物有氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠、碳酸钙、碱式碳酸铋、三硅酸美、复方氢氧化铝(胃舒平)、乐得胃、氧化镁合剂等。此类药物宜在饭前半小时或疼痛发作时服用。
·抗胆碱药
可用阿托品、颠茄片、普鲁苯辛、胃疡平等。疼痛剧烈时肌注阿托品可迅速缓解,疼痛顽固者可加用氯丙嗪(冬眠灵)或异丙嗪(非那根)。
·H2受体阻滞剂
如西咪替丁等,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,对缓解症状和促进溃疡愈合有良好效果。
·质子泵抑制剂
如奥美拉唑(洛赛克)等。
·胃黏膜保护剂
如硫糖铝、枸橼酸铋钾、甘珀酸(生胃酮)等,能保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的损害,并能促进溃疡的愈合。
·止吐药
如甲氧氯普胺(灭吐灵、胃复安)等。
·抗生素
常用庆大霉素、呋喃唑酮(痢特灵)等,可抑制甚至杀灭幽门螺旋杆菌。