家庭用药的误区

在家庭用药中，往往存在许多误区。若不引起注意，有时会引起严重后果。

一般情况下，使用常用量就能获得良好的疗效。在一定范围内增加药物剂量，药效也会随之增强，但这种药效的增强是有限度的。当体内的血药浓度达到最大效应时，就不需要再增加药量了。一些患者为了早日摆脱病痛的折磨，随意增加用药剂量或次数，以求早日痊愈。其实，这样做不仅不能增强疗效，反而会产生毒副反应，尤其是老年人和儿童极易引起中毒。相反，有些患者害怕用药剂量过大产生毒副作用，认为小剂量比较安全。其实，这样非但无效，反而会贻误病情，甚至产生耐药性。因此，患者用药时必须遵照医嘱，按一定的剂量和次数给药，切不可随意改变用药量。

有的患者服药时间不固定，两次用药间隔时间过长或过短。这样会造成血药浓度忽高忽低，无法将血药浓度控制在有效范围内。浓度过低就达不到治疗效果，浓度过高则易产生药物副作用。不少患者服药都安排在白天而忽视了夜间。有的药一日需服2次，应每隔12小时服用1次；而“1日3次”指的是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药1次，只有这样才能使体内的血药浓度保持稳定，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天，简单地随一日三餐服药，就会造成白天血液中药物浓度过高，给人体带来危害；而夜间血药浓度偏低，影响疗效。“饭前服用”是指此药需要空腹在饭前1小时或饭后2小时服用，以利于药物的吸收；“饭后服用”则是指此药需要在饭后半小时服用，利用食物来减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。

警告！

药物治疗都需要一定的时间，绝不能因为某些局部或全身症状的暂时缓解或消失就随意停药。在疾病尚未完全治愈的情况下贸然停药，很可能发展成为慢性感染。另外，许多慢性疾病需要长期坚持用药，以控制病情、巩固疗效，如精神病、癫痫病、抑郁症、高血压、冠心病等。如果擅自停药，就可能导致旧病复发甚至危及生命。因此，何时停药应该由医生来决定。

一般药物达到预期疗效后就应及时停药，否则易产生毒副作用，如二重感染、过敏，身体对药物易产生耐受性或依赖性等。

有些患者用药几天后发现症状没有明显减轻，就怀疑所用药物是否有效，于是急忙另找医生更换其他药物，或者自行购买非处方药，甚至想方设法寻觅偏方、验方，想要在瞬间获得神奇疗效。实际上，药物显示疗效都需要一定的时间，如伤寒用药需要3～7日，结核病则需半年，因此不能急于求成。如随意换药，会使治疗复杂化，出现问题也难以找出原因对症处理。

有些患者认为用药越多药效越强，疾病痊愈越快。确实，药物之间存在着相互作用，多种药物联合使用时常可增强疗效。但如果配合不当则会改变人体对药物的正常吸收和代谢，轻者产生拮抗作用，导致药效减弱或无效；重者会增强药效，引起过敏甚至中毒，或导致一系列的生理反应，造成休克甚至死亡。

俗话说：“便宜没好货，好货不便宜。”因此，有些人就认为价格越贵的药越好，对于病情的治疗越有效。其实，药物的好坏与价格并没有必然的联系，最终还得以治疗作用的强弱和不良反应的轻重来衡量。况且即使是好药，如果不对症也起不到预期的效果，而且对于今后的病情发展不利。因为用药越好，身体或病原体一旦产生耐受性或抗药性，今后将越难用药。因此，只有安全、合理地用药才是最理想的选择。只要用之得当，便宜的药也可以达到药到病除的疗效。

许多患者在用药时“喜新厌旧”，认为新药一定是好药，其实，这种观点是错误的。新药可能对某些疾病具有较好的疗效，或者比同类药物更胜一筹。但是，新药的应用时间毕竟较短，试用的人数也较少，其可能产生的某些毒副作用还没有完全显现出来，因此使用新药的风险相对要大一些。因此，绝不能为了赶时髦而乱用新药。

有些进口药确实疗效显著，副作用小，但进口药多是针对西方人的体质和用药特点研制的，由于中西方人存在种族的差异，因此进口药并非全都适合我们使用。同时，也有些进口药与国产同品种药的作用相当甚至不如国产药，但其价格却要高得多。所以不要盲目迷信进口药，而应根据病情实际需要合理选用药物。

躺着服药片或药丸，药物容易黏附在食管壁上或在食管中溶化。如果在食管壁上停留的时间过长，不仅影响疗效，还可能刺激食管，引起咳嗽或局部炎症，严重的甚至损伤食管壁，发生溃疡，为食管癌的发生埋下隐患。所以，用药时最好采取坐位或站姿。服药后也不要马上躺下，尽量站立或走动几分钟，以便药物完全进入胃内。

有些人为了省事，服药时不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。一方面与躺着服药一样，会使药物黏附在食管壁上，损伤食管黏膜，甚至程度更严重；另一方面由于没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。

由于个别口服药片、药丸的体积过大，有些人在服用这些药物时经常会出现吞咽困难，还有些人怕孩子吃药时噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用。这样做不仅会影响药物的疗效，还会加大药物的不良反应，尤其是对于缓释类药物、肠溶片和胶囊剂。如阿司匹林肠溶片掰碎后，由于缺少了肠溶衣的保护，使得药品无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还对胃黏膜有较大的刺激性，会引起恶心、呕吐等症状。因此，除非经医生允许或药物说明书上标明，否则不要这么做。但在服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂，为了加速药效的产生，可以先将药丸分成小粒，或用少量温水将药丸捣调成稀糊状后再用温开水送服。

有些人在服用糖浆或合剂时，为了贪图方便省事，会直接对着瓶口喝药，这样做既不卫生也不科学。对着瓶口喝药，一方面容易把细菌带入瓶内，污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，服少了起不到治疗作用，服多了又会增加副作用，引起不良反应，甚至导致中毒。因此，应按规定剂量，将药倒在小勺或其他小型容器中，然后再用温开水送服。

干吞药不好，服药后喝水过多也不好。喝水过多会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般情况下，送服固体药物只需要一小杯温开水就足够了。如糖浆制剂就比较特殊，尤其是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽。所以，喝完糖浆5分钟内最好不要喝水。

药物的“名气”很大程度上是由广告制造出来的。如今，各类媒体上的药物广告可谓五花八门，让人目不暇接。但不少广告言过其实，它们只宣传药物的优点，而对药物的副作用则尽量淡化，容易使人误解而上当受骗。因此，在购药时千万不要轻信一般药物广告，而应向有经验的医生或药师进行咨询，以免造成严重后果。