人体正常组织细胞的结构完整性和生理功能主要是通过糖、蛋白质、脂肪及核酸的不断合成和分解来维持的。在疾病早期，即在形态结构发生改变之前，首先会发生代谢调控的异常。肿瘤组织具有无限增殖性，对DNA合成底物过度消耗，葡萄糖、蛋白质及核酸代谢明显加快，与正常组织细胞代谢之间形成明显差异，这些变化正是肿瘤代谢显像的基础。代谢显像就是应用放射性核素标记参与正常代谢的生理性物质（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等），制成与肿瘤发展各个阶段相关的特异性示踪剂，如 ¹⁸ F-脱氧葡萄糖（ ¹⁸ F-FDG）、 ¹¹ C-脂肪酸、 ¹¹ C-氨基酸等，引入体内后能参与细胞代谢，在体外通过PET-CT显像仪以图像形式直观地显示出来，能够精确、动态反映肿瘤组织与机体正常组织细胞代谢的差异。

（1）注射 ¹⁸ F-FDG前禁食至少4～6小时，不禁水；

（2）显像前24小时避免剧烈运动；

（3）检查前血糖原则上应低于11.1mmol/L（200mg/dl），注射胰岛素的患者应在胰岛素注射2小时后注射 ¹⁸ F-FDG；

（4）检查前避免服用或静脉输入含糖液体；

（5）妊娠妇女和哺乳期妇女原则上避免PET-CT检查。

　PET-CT肿瘤显像剂很多，其中最为成熟而常用的是 ¹⁸ F-FDG。在PET-CT的图像分析中，多采用标准化摄取值（standard uptake value，SUV），SUV描述的是FDG在肿瘤组织中摄取的最大值与全身正常组织的倍数。SUV值作为PET显像中的定量分析参数，在诊断各种疾病，尤其是恶性肿瘤的诊断、分期、疗效评价及判断预后方面具有重要价值。Tanizaki等 ^［29］研究发现利用SUV _max可以鉴别卵巢恶性与交界性和良性肿瘤，具有较高的特异性和阳性预测值；当SUV _max≥2.9时，诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81%、95%、92%和87%；其中90%的浆液性腺癌和92%的卵巢内膜样腺癌中可见SUV _max≥2.9；而仅55%的卵巢透明细胞癌、67%的黏液性腺癌和67%的转移性癌可见SUV _max≥2.9，两者间具有统计学差异。Kim等 ^［30］研究发现SUV _max＝3.7为鉴别卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌的阈值，敏感性和特异性分别为83%和86%；此外，仅14%的卵巢交界性肿瘤可见FDG的浓聚。PET-CT还应用于子宫内膜癌和宫颈癌的术前分期，判断淋巴结的性质，诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感性和特异性分别72% ～75%和96% ～100%，诊断子宫内膜癌淋巴结转移的敏感性和特异性为74% ～77%和93% ～100%，敏感性和特异性均高于常规 MRI和 CT ^［31］（图2-4-1，图 2-4-2）。

（1）肿瘤良恶性的诊断和鉴别诊断；

（2）恶性肿瘤的临床全面分期；

（3）肿瘤复发与放射性纤维化、坏死的鉴别；

（4）治疗后疗效的早期评估和监测；

（5）引导肿瘤放射治疗计划制订与肿瘤穿刺活检；

（6）评估预后；

（7）评价和预测靶向治疗效果。

（1）有助于女性生殖系统肿瘤的全面分期，避免无效或不必要的治疗；

（2）能够较早发现CT、MRI不能显示的小病灶。

（1）价格昂贵；

（2）具有一定辐射性；

（3）存在一定假阳性或假阴性。